妊娠糖尿病孕婦的癥狀主要有多飲多食多尿、體重異常增長、反復(fù)尿路感染、外陰瘙癢、視物模糊等。妊娠糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、高齡妊娠、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血糖升高、尿糖陽性等癥狀。

1、多飲多食多尿

妊娠糖尿病孕婦由于血糖水平升高，導(dǎo)致滲透性利尿作用增強(qiáng)，排尿次數(shù)明顯增多。體內(nèi)水分大量流失會(huì)引發(fā)口渴感，促使孕婦頻繁飲水。同時(shí)葡萄糖無法被有效利用，機(jī)體能量供應(yīng)不足會(huì)產(chǎn)生饑餓感，出現(xiàn)食欲亢進(jìn)但體重不增或下降的現(xiàn)象。這類癥狀需通過血糖監(jiān)測確診，確診后需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并配合適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

2、體重異常增長

部分孕婦可能出現(xiàn)體重增長過快的情況，這與高血糖狀態(tài)下脂肪合成增加有關(guān)。胎兒在母體內(nèi)過度吸收營養(yǎng)也可能導(dǎo)致孕婦腹圍增長異常。孕期體重增長超過15千克需警惕妊娠糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，建議定期進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)篩查?？刂企w重需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化膳食方案，避免高糖高脂飲食。

3、反復(fù)尿路感染

尿液中葡萄糖含量增高會(huì)滋生細(xì)菌，增加尿路感染概率。孕婦可能出現(xiàn)排尿灼痛、尿頻尿急等膀胱刺激癥狀，嚴(yán)重時(shí)伴有發(fā)熱腰痛。妊娠期免疫力下降會(huì)加重感染風(fēng)險(xiǎn)，確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊等藥物治療，同時(shí)加強(qiáng)會(huì)陰清潔護(hù)理。

4、外陰瘙癢

高血糖環(huán)境易引發(fā)念珠菌感染，導(dǎo)致外陰部紅腫瘙癢、分泌物增多。孕婦應(yīng)避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物。日常需選擇棉質(zhì)內(nèi)衣并保持局部干燥，血糖控制后癥狀多能緩解。

5、視物模糊

血糖波動(dòng)可引起晶狀體滲透壓改變，導(dǎo)致暫時(shí)性屈光不正。孕婦可能出現(xiàn)視物模糊、重影等癥狀，通常血糖穩(wěn)定后視力可自行恢復(fù)。若持續(xù)存在需排查糖尿病視網(wǎng)膜病變，必要時(shí)進(jìn)行眼底檢查。孕期避免長時(shí)間用眼，出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)監(jiān)測血糖。

妊娠糖尿病孕婦需堅(jiān)持血糖監(jiān)測，每日記錄空腹及餐后血糖值。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物，如燕麥、糙米等粗糧，搭配適量優(yōu)質(zhì)蛋白。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過30分鐘。定期產(chǎn)檢時(shí)需進(jìn)行尿常規(guī)和糖化血紅蛋白檢測，若血糖控制不佳可能需胰島素治療。產(chǎn)后6-12周應(yīng)復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，評(píng)估血糖恢復(fù)情況。