大部分情況下進(jìn)餐后血糖濃度高于空腹?fàn)顟B(tài)的血糖濃度，造成餐后血糖比餐前血糖低的原因有：第一，飲食和運(yùn)動(dòng)因素的影響，餐后血糖受飲食的影響較大，進(jìn)食量過少或進(jìn)食碳水化合物的比例過少，可能會(huì)造成餐后血糖比餐前血糖低，不過這時(shí)的餐后血糖應(yīng)該是進(jìn)餐3小時(shí)后監(jiān)測(cè)的。健康人群進(jìn)餐后血糖變化曲線是有規(guī)律的，餐后半小時(shí)到一小時(shí)血糖水平逐漸升高，2小時(shí)達(dá)到峰值，餐后3-4小時(shí)血糖恢復(fù)到空腹?fàn)顟B(tài)。如果進(jìn)食較少，運(yùn)動(dòng)量又比較大，消化的體能比較多，可能餐后3小時(shí)血糖濃度會(huì)低于空腹血糖，甚至出現(xiàn)低血糖狀態(tài)。第二，激素變化因素，早餐前血糖受激素的影響較大，清晨這一段時(shí)間體內(nèi)升糖的激素分泌量較多，這些激素可能造成早餐前的一過性高血糖狀態(tài)，進(jìn)餐后一段時(shí)間，體內(nèi)升血糖激素水平逐漸下降，胰島素不斷分泌增加，可能會(huì)造成血糖下降較快，餐后血糖水平低于空腹?fàn)顟B(tài)。第三，藥物影響，這種情況見于糖尿病患者治療期間。糖尿病人應(yīng)用一些速效的降糖藥或胰島素時(shí)，也容易造成餐后血糖比餐前低，如瑞格列奈、格列喹酮以及速效胰島素，這些藥物起效快，作用時(shí)間短，藥物用量偏大或進(jìn)食量偏少的情況下，都可以出現(xiàn)餐后血糖比餐前低的情況。糖尿病患者空腹血糖很難控制的情況下，需要調(diào)整降糖藥物，可以將速效的藥物換成長(zhǎng)效的藥物；另外可以考慮把部分藥物挪到睡前服用，或者睡前使用長(zhǎng)效的胰島素等，控制好早上空腹血糖，能夠避免餐后血糖比空腹血糖低的情況。

大多數(shù)糖尿病患者壽命都是很長(zhǎng)的。維持血糖穩(wěn)定，可提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命。能活多久，這個(gè)是很多糖尿病人都關(guān)心的問題，特別是對(duì)于初生的糖尿病患者是非常關(guān)注的一個(gè)問題。長(zhǎng)期的血糖控制根本就不影響壽命，主要是因?yàn)槔夏晷缘囊恍┢渌募膊∥＜吧?，但是糖尿病是屬于一個(gè)慢性病，終身治療，其特點(diǎn)就是一個(gè)血漿的葡萄糖升高，如果長(zhǎng)時(shí)間的血糖增高沒有得到積極的控制，會(huì)導(dǎo)致三大物質(zhì)代謝的紊亂，蛋白質(zhì)以及碳水化合物和脂肪的代謝紊亂，影響全身各個(gè)器官的功能，那么如果長(zhǎng)時(shí)間沒有得到良好的控制，會(huì)引起全身的免疫功能下降，微循環(huán)障礙以及大循環(huán)的病變，還有神經(jīng)的病變，出現(xiàn)一些急慢性的并發(fā)癥。因此糖尿病患者也需要通過積極的飲食和運(yùn)動(dòng)治療，以及按時(shí)的服藥，定期的復(fù)查急性、慢性的相關(guān)并發(fā)癥，維持長(zhǎng)期的血糖穩(wěn)定，避免急性慢性并發(fā)癥的出現(xiàn)，延緩慢性并發(fā)癥的發(fā)展，從而提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命。

治療糖尿病最好的藥有二甲雙胍、阿卡波糖、磺脲類、胰島素、利拉魯肽、SGLT-2等。糖尿病治療方法很多，最好的藥物實(shí)際上并不是非常恰當(dāng)?shù)囊粋€(gè)說法，所有的糖尿病藥物都有適合的人群，沒有最好的藥物，只有最適合的藥物。常見糖尿病藥物像二甲雙胍、阿卡波糖、磺脲類、胰島素，SGLT-2，利拉魯肽等適合不同人群，比如以肥胖為主的二型糖尿病患者，胰島素抵抗明顯可能會(huì)選擇二甲雙胍、利拉魯肽等既能控制血糖，又對(duì)控制體重有利。對(duì)于偏瘦的患者會(huì)選擇增加體重又能控制血糖的藥物，比如胰島素促泌劑在控制血糖的基礎(chǔ)上對(duì)改善體重增強(qiáng)體質(zhì)也是有利的。出現(xiàn)肝功能不全或者腎功能損傷可以選擇胰島素。胰島素對(duì)肝腎功能沒有出現(xiàn)明顯影響，如果糖尿病患者合并心腦血管疾病會(huì)選擇二甲雙胍，SGLT-2，目前認(rèn)為他們對(duì)心腦血管有益。

糖尿病是一個(gè)終身疾病，所以患者的自我管理是非常重要的，要知道最好的醫(yī)生其實(shí)就是患者自己，那么患者的自我管理需要注意哪些事情？主要有以下幾點(diǎn)：第一就是飲食。飲食方面我們要注意控制飲食的總量，飲食既要多樣化也要有所選擇，要選擇一些升糖指數(shù)比較低的食物吃，另外要注意飲食的時(shí)間，例如有一些水果，我們可以在兩餐的中間吃，另外晚餐不要吃得過晚。另外是怎么吃，就是要注意烹飪方法，要盡量少油少鹽。在運(yùn)動(dòng)方面要注意運(yùn)動(dòng)類型和強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)主要是以糖友最喜愛的運(yùn)動(dòng)方式為主，但老年人我們還是建議以散步和太極拳這樣比較緩和的運(yùn)動(dòng)為主，中青年我們鼓勵(lì)他才做一些中等強(qiáng)度的一些運(yùn)動(dòng)，但是運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)。另外運(yùn)動(dòng)量過大的時(shí)候要注意低血糖的情況發(fā)生。第三就是監(jiān)測(cè)血糖和各項(xiàng)的指標(biāo)，監(jiān)測(cè)血糖是非常重要的，糖友們要注意定期監(jiān)測(cè)血糖，還有糖化血紅蛋白。因?yàn)檠堑那闆r會(huì)直接影響他的治療方案，要根據(jù)血糖的情況及時(shí)調(diào)整治療方案。另外就是關(guān)于糖尿病并發(fā)癥的一些指標(biāo)，也要定期檢測(cè)，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥可能出現(xiàn)的情況，我們就可以早期干預(yù)，治療效果也會(huì)比較好。例如我們要定期去眼科做常規(guī)的檢查，還有要查關(guān)于糖尿病腎病的尿微量白蛋白、肌酐比值的這些指標(biāo)。第三是藥物管理，有些患者在吃一段時(shí)間藥后怕藥物的副作用不吃了，我們還是要權(quán)衡利弊，要根據(jù)血糖的情況遵照醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)血糖的情況來調(diào)整用藥和調(diào)整藥物的劑量。情緒管理在糖尿病的治療方面，自我管理方面也是非常重要的。包括生活和工作方面的壓力會(huì)導(dǎo)致血糖的增高，我們可以通過一些音樂的療法，冥想、太極拳這些方法，保持心情的舒暢來減輕壓力。還有觀察和防護(hù)。觀察和防護(hù)也主要是在日常生活中，糖友們要注意觀察有沒有糖尿病并發(fā)癥的早期癥狀，例如視物模糊，還有小便有泡沫，手足有一些麻、涼等癥狀，如果有這些癥狀也要及時(shí)就診。另外要注意護(hù)理，注意定期的皮膚檢查和足部的護(hù)理，要避免糖尿病足的發(fā)生，要盡量穿比較舒適、比較軟的鞋子。最后就是要戒煙戒酒，還要注意天氣、氣候的變化、外傷這些因素。

甘油三酯高分為原發(fā)性高甘油三酯血癥和繼發(fā)性高甘油三酯血癥。常見原因有家族遺傳、藥物的使用、代謝性疾病、腎功能障礙、不良的生活方式等等。原發(fā)性高甘油三酯血癥一般和家族遺傳有關(guān)系。如果家族有遺傳，可能會(huì)使后代都是高甘油三酯，或者合并其他的高膽固醇血癥。繼發(fā)性高甘油三脂血癥和很多有關(guān)系，包括藥物的使用、不良生活方式的影響、代謝性疾病、腎臟疾病、甲狀腺疾病等。首先是藥物的影響，升高血壓的藥物和抗抑郁的藥物，會(huì)造成高甘油三酯血癥。甲狀腺疾病，例如甲狀腺功能減退時(shí)，甘油三酯會(huì)升高。腎臟疾病，或者合并有腎臟疾病，患者的甘油三酯也會(huì)升高。不良的生活方式，包括大量攝入飽式脂肪酸、攝入大量的碳水化合物，可以導(dǎo)致肥胖，使甘油三酯明顯升高。高甘油三酯血癥和基因有關(guān)系。某些個(gè)體的基因，容易使患者稍微吃一點(diǎn)東西，就出現(xiàn)高甘油三酯血癥。因此高甘油三酯血癥的原因非常復(fù)雜，和生活方式和基礎(chǔ)疾病有很大聯(lián)系。