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心肌梗塞早期癥狀有哪些

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心肌梗塞早期癥狀主要有胸痛、胸悶、氣短、出汗、惡心等。心肌梗塞通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等因素引起,可能伴隨心律失常、血壓下降等癥狀。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。

1、胸痛

心肌梗塞早期最常見(jiàn)的癥狀是胸痛,通常表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛,可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。疼痛可能向左肩、左臂、下頜或背部放射。胸痛可能與冠狀動(dòng)脈供血不足有關(guān),通常伴隨心肌缺血。若出現(xiàn)持續(xù)性胸痛,建議立即就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物緩解癥狀。

2、胸悶

胸悶是心肌梗塞早期的另一常見(jiàn)癥狀,患者可能感到胸部壓迫感或沉重感,類似被重物壓住。胸悶可能與心肌缺氧有關(guān),通常在活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)加重。若伴隨呼吸困難,需警惕心肌梗塞的可能。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情使用氯吡格雷片、替格瑞洛片等抗血小板藥物。

3、氣短

心肌梗塞早期可能出現(xiàn)氣短,尤其在輕微活動(dòng)或休息時(shí)突然發(fā)生。氣短可能與左心功能不全導(dǎo)致肺淤血有關(guān),患者可能感到呼吸費(fèi)力或需要坐起才能緩解。若氣短伴隨冷汗或頭暈,需盡快就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)評(píng)估心功能,必要時(shí)使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕癥狀。

4、出汗

心肌梗塞早期部分患者會(huì)出現(xiàn)冷汗,尤其是突然大量出汗且與體溫?zé)o關(guān)。出汗可能與交感神經(jīng)興奮或心輸出量下降有關(guān),通常伴隨面色蒼白。若出汗與胸痛同時(shí)出現(xiàn),需高度警惕心肌梗塞。醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行心電圖檢查,并根據(jù)結(jié)果使用美托洛爾緩釋片等藥物控制心率。

5、惡心

心肌梗塞早期少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)惡心或嘔吐,尤其在下壁心肌梗塞時(shí)更常見(jiàn)。惡心可能與迷走神經(jīng)反射或心肌缺血刺激膈神經(jīng)有關(guān),可能伴隨上腹部不適。若惡心與胸痛同時(shí)發(fā)生,不應(yīng)簡(jiǎn)單歸因于胃腸問(wèn)題。醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行心肌酶檢測(cè),確診后使用阿托伐他汀鈣片等藥物穩(wěn)定斑塊。

心肌梗塞早期癥狀因人而異,部分患者可能癥狀不典型,如僅表現(xiàn)為乏力或牙痛。日常應(yīng)注意控制高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素,避免吸煙和過(guò)度勞累。飲食上建議低鹽低脂,適量攝入全谷物和蔬菜水果。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)可疑癥狀,應(yīng)立即停止活動(dòng)并撥打急救電話,切勿自行駕車前往醫(yī)院。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:09

2021-11-12

22641次收聽(tīng)

01:46
心肌梗塞可以治好嗎
由于心肌細(xì)胞是不可再生細(xì)胞,所以心肌梗死是不能夠治愈的,但是可以通過(guò)及時(shí)的治療,挽救瀕臨死亡的心肌,以減少梗死的面積和范圍。急性ST段抬高型心肌梗死的治療原則就是要盡快恢復(fù)心肌的血運(yùn)灌注,以挽救瀕死的心肌,防止梗死的擴(kuò)大或縮小心肌缺血的范圍,保護(hù)和維持心臟的功能,及時(shí)處理嚴(yán)重的心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥,防止猝死,使病人不但能度過(guò)急性期,且康復(fù)后還能保持盡可能多的有功能的心肌。目前急診介入治療能夠使急性期的住院病死率降至約4%左右。
03:14
肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶升高要具體的情況來(lái)具體分析。在臨床上,要關(guān)注患者臨床癥狀,指標(biāo)升高的幅度,變化的時(shí)間曲線。最常見(jiàn)的原因就是急性心梗,急性心梗時(shí),除了心肌酶譜的升高,還有臨床癥狀,比如說(shuō)胸疼。肌酸激酶同工酶的升高,除了急性心梗之外,還可以見(jiàn)于心肌炎,還有心包炎。另外在一些非心源性的疾病中,如嚴(yán)重感染,慢性腎功能不全,也會(huì)看到肌酸激酶同工酶的升高。所以肌酸激酶同工酶的升高,要結(jié)合臨床癥狀,還要結(jié)合心肌酶譜當(dāng)中更特異的,比如說(shuō)肌鈣蛋白t和肌鈣蛋白i的變化來(lái)共同明確具體原因。
心肌梗塞要吃什么藥
首先,心肌梗塞發(fā)作時(shí)嚼服阿司匹林、氯吡格雷。因?yàn)檫@兩種抗血小板藥,能在最大限度最短時(shí)間內(nèi)起到阻斷血液凝集的目的。其次,送到醫(yī)院后做冠脈的開(kāi)通,這時(shí)需用溶栓的藥急診PCI。如果是冠脈解剖不適合做介入時(shí)還要做急診搭橋,急性期時(shí)主要以挽救心肌開(kāi)通阻塞血管為主。亞急性期和恢復(fù)期時(shí),更多的藥物著重于改善心肌的預(yù)后,改善整個(gè)冠心病的預(yù)后,主要分為以下幾類:1、降低血壓,心肌梗死后心臟的負(fù)荷越低越好,在保障重要臟器灌注的情況下使用ACEI、ARB、β受體阻滯劑等等,使血壓降到一定的程度,最大程度的減少心臟的負(fù)擔(dān)。2、改善預(yù)后的藥物,包括他汀類的藥物、他汀類的藥物,從根本上減少斑塊破裂的幾率、減少斑塊的發(fā)展。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2020-03-19

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心肌酶高是怎么回事
當(dāng)心肌損傷或壞死之后,心肌酶都會(huì)有不同程度的增高,如果心肌酶短時(shí)間內(nèi)增高,提示心肌損傷。心肌酶是存在于心肌的多種酶的總稱,包括天門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶等等。急性心肌梗死時(shí),因心肌細(xì)胞破壞而導(dǎo)致釋放出心肌內(nèi)的許多酶,因此測(cè)定血清中的心肌酶,對(duì)診斷心肌梗死和評(píng)價(jià)溶栓效果有一定的價(jià)值。老年人多為心肌梗死,急性心肌梗死的癥狀包括:進(jìn)食或用力時(shí)胸骨后的劇烈疼痛,或者上肢、下頜、上頜部的不適,持續(xù)20分鐘以上不緩解,有時(shí)候可能伴有呼吸困難、大汗、惡心或者暈厥,但是,心肌酶并不只存在于心肌組織,也存在于身體的其他組織器官,比如骨骼肌、平滑肌以及腦組織等部位也有,這是含量相對(duì)較少,這些組織器官一旦發(fā)生損傷后,也會(huì)有心肌酶升高。臨床上常常用檢測(cè)心肌酶的方式來(lái)鑒別診斷心肌的損傷,對(duì)于其他組的損傷幾乎不用。不過(guò)現(xiàn)在用心肌酶檢測(cè)判斷是不是有心肌梗死或心肌損傷作用很不太多,用的心肌壞死標(biāo)志物比較,如肌鈣蛋白,但是明確有心肌梗死后,可以通過(guò)心肌酶,隨時(shí)間延長(zhǎng)其濃度的變化來(lái)判斷病情的變化。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2020-02-13

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心肌梗塞怎樣治療
心肌梗塞應(yīng)立即撥打120急救電話或送至醫(yī)院,根據(jù)病情進(jìn)行治療。冠心病急性心肌梗塞,就是指急性心肌壞死,是由于冠狀動(dòng)脈的病變導(dǎo)致血管急性閉塞,導(dǎo)致相應(yīng)區(qū)域心肌發(fā)生缺血壞死。由于急性心肌梗死的癥狀復(fù)雜,在治療上也要多方面措施參與。發(fā)生急性心肌梗死會(huì)出現(xiàn)壓榨性的疼痛、出汗、心慌、有恐懼感或者瀕死感。此時(shí)應(yīng)該緊急措施有:一,立刻將患者平躺靜臥,撥打120急救電話。二,服用止痛藥物可以用硝酸酯類的藥物止痛,有條件可以用嗎啡等藥物。有報(bào)道稱,速效救心丸效果并不好,也可以采取口服,但是需要注意的是,這些藥物都應(yīng)該含在舌下,吞服后起效比較慢。三,使用阿司匹林最好在急性心肌梗死發(fā)作的時(shí)候,立刻嚼服300毫克阿司匹林,有可能會(huì)緩解癥狀,并且有可能會(huì)進(jìn)一步救治得到寶貴的時(shí)間。四,如果有心慌的癥狀,也可以含服β受體阻滯劑,比如美托洛爾等,止心律失常的發(fā)生。五,如果出現(xiàn)心跳呼吸驟停,應(yīng)該采取人工胸外按壓和人工呼吸,盡最大的可能挽救患者的生命。對(duì)于發(fā)生急性心肌梗死的患者,一方面可以采取上述的自救措施,另一方面以最快的速度送達(dá)醫(yī)院,有條件的醫(yī)院可以通過(guò)溶栓或介入等治療方式做進(jìn)一步治療,在整個(gè)救治過(guò)程中一定要按照醫(yī)生的要求去做,防止因拖延時(shí)間而延誤病情。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38

2020-02-13

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心肌梗塞吃什么藥好
對(duì)于心肌梗塞的治療,并不是說(shuō)有哪一種藥有特效,而是應(yīng)該針對(duì)能引起心肌梗塞的原因以及已經(jīng)發(fā)心肌梗塞血管的病變采取相應(yīng)的治療措施。心肌梗塞的用藥大體上分兩個(gè)階段。第一階段是急性期最常用的幾種藥物,包括抗血小板的藥,β受體阻滯劑,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,血管擴(kuò)張劑,他汀類的藥物等等。第二階段就是緩解期的藥物治療,首先應(yīng)該針對(duì)危險(xiǎn)因素采取積極控制措施,比如有高血壓,一定要把血壓控制好,有糖尿病,一定把糖尿病控制好,還應(yīng)該降脂等等。如果放了支架或者做了溶栓,一定要用抗血小板的藥,比如阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷,可以單用其中的一種,也可以選擇兩種合用。再就是藥防止心衰,包括β受體阻滯劑以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,螺內(nèi)酯等,必要時(shí)也可以配合一些中藥制劑。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

2020-01-09

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02:05
心肌梗塞有什么癥狀
心肌梗塞的癥狀有:胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感、胸悶、憋氣、大汗、心律失常等。一、疼痛時(shí),10分鐘以上不能緩解。二、心梗時(shí),表現(xiàn)為胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感等,同時(shí)伴有胸悶、憋氣、大汗。心梗時(shí),去測(cè)患者血壓有一過(guò)性的升高,接著持續(xù)降低。三、心律失常。比如頻繁發(fā)生的早搏,出現(xiàn)一過(guò)性的心室率增快,或出現(xiàn)心臟驟停。心肌梗死,最重要的是開(kāi)通罪犯血管,把梗死的相關(guān)血管,通過(guò)器械的、藥物的方法進(jìn)行開(kāi)通,如果能夠早期發(fā)現(xiàn)心梗,就能夠?yàn)榛颊邘?lái)一條更多的生路。
01:57
心肌梗塞的主要原因
心肌梗死的主要原因是由于冠狀動(dòng)脈斑塊的破裂,導(dǎo)致血栓急性形成所導(dǎo)致。大多數(shù)患者,通過(guò)造影時(shí)都能發(fā)現(xiàn)血管是堵塞的,把血栓抽吸出來(lái)后,會(huì)發(fā)現(xiàn)破裂的斑塊,這是絕大多數(shù)心肌梗塞的原因。一部分患者,通過(guò)造影發(fā)現(xiàn)沒(méi)有血栓,血管壁光滑,這種情況通常是冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致。過(guò)度的疲勞、過(guò)度的興奮以及濫用毒品等,都會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的痙攣。也是引起冠狀動(dòng)脈梗死冠心病等的一個(gè)重要因素。還有比較少見(jiàn)的,比如原發(fā)性的冠狀動(dòng)脈的夾層,或冠狀動(dòng)脈的畸形。
02:04
心肌梗塞怎么治療
心肌梗塞發(fā)生后,要在最短時(shí)間內(nèi)開(kāi)通罪犯血管。方法有:一、溶栓。二、外科搭橋。當(dāng)冠狀動(dòng)脈解剖不適合做支架時(shí),為挽救心肌,會(huì)做冠脈移植,俗稱冠狀動(dòng)脈搭橋。除這些治療手段外,口服的藥物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等,這些藥物都能在最大程度上減少血小板的聚集,阻斷凝血塊的發(fā)展。改善預(yù)后的藥,包括β受體阻滯劑、ACEI或ARB類的藥物,還有重要的一種藥物就是他汀類的藥物,從根本上預(yù)防斑塊的發(fā)展和破裂,而減少再次發(fā)生心梗的危險(xiǎn)。