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急性心梗的癥狀有哪些

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急性心梗的癥狀主要有胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、冷汗、暈厥等。急性心梗通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成等因素引起,可能伴隨心律失常心力衰竭并發(fā)癥。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。

1、胸痛

胸痛是急性心梗最典型的癥狀,表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛,可能向左肩、左臂、下頜或背部放射。疼痛持續(xù)時間較長,通常超過30分鐘,休息或含服硝酸甘油無法緩解。胸痛可能與心肌缺血、壞死有關(guān),需立即就醫(yī)進(jìn)行心電圖、心肌酶學(xué)檢查。可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、氯吡格雷片等藥物。

2、呼吸困難

急性心梗患者可能出現(xiàn)呼吸困難,表現(xiàn)為氣促、喘息或無法平臥。呼吸困難可能與心肌收縮力下降、肺淤血有關(guān),嚴(yán)重時可導(dǎo)致急性肺水腫?;颊咝璞3职肱P位,避免劇烈活動,及時吸氧??勺襻t(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物。

3、惡心嘔吐

部分急性心梗患者會出現(xiàn)惡心嘔吐,尤其是下壁心?;颊摺盒膰I吐可能與迷走神經(jīng)反射、心肌缺血刺激膈神經(jīng)有關(guān)?;颊咝璞3謧?cè)臥位,避免誤吸,暫時禁食??勺襻t(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物。

4、冷汗

急性心梗發(fā)作時常伴有冷汗,表現(xiàn)為皮膚濕冷、面色蒼白。冷汗可能與交感神經(jīng)興奮、心輸出量驟降有關(guān)?;颊咝璞3譁嘏?,避免受涼,監(jiān)測血壓變化??勺襻t(yī)囑使用阿托品注射液、多巴胺注射液、去甲腎上腺素注射液等藥物。

5、暈厥

嚴(yán)重急性心??赡軐?dǎo)致暈厥,表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、摔倒。暈厥可能與惡性心律失常、心源性休克有關(guān)?;颊咝杵脚P,抬高下肢,立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇??勺襻t(yī)囑使用胺碘酮注射液、腎上腺素注射液、利多卡因注射液等藥物。

急性心?;颊咝杞^對臥床休息,避免情緒激動和用力活動。飲食宜清淡易消化,限制鈉鹽攝入,戒煙戒酒??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度運(yùn)動,如散步、太極拳等。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲,遵醫(yī)囑長期服用抗血小板、調(diào)脂、降壓等藥物。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,備好急救藥品,發(fā)現(xiàn)異常及時送醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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2021-11-12

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心肌梗塞可以治好嗎
由于心肌細(xì)胞是不可再生細(xì)胞,所以心肌梗死是不能夠治愈的,但是可以通過及時的治療,挽救瀕臨死亡的心肌,以減少梗死的面積和范圍。急性ST段抬高型心肌梗死的治療原則就是要盡快恢復(fù)心肌的血運(yùn)灌注,以挽救瀕死的心肌,防止梗死的擴(kuò)大或縮小心肌缺血的范圍,保護(hù)和維持心臟的功能,及時處理嚴(yán)重的心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥,防止猝死,使病人不但能度過急性期,且康復(fù)后還能保持盡可能多的有功能的心肌。目前急診介入治療能夠使急性期的住院病死率降至約4%左右。
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心肌梗塞要吃什么藥
首先,心肌梗塞發(fā)作時嚼服阿司匹林、氯吡格雷。因為這兩種抗血小板藥,能在最大限度最短時間內(nèi)起到阻斷血液凝集的目的。其次,送到醫(yī)院后做冠脈的開通,這時需用溶栓的藥急診PCI。如果是冠脈解剖不適合做介入時還要做急診搭橋,急性期時主要以挽救心肌開通阻塞血管為主。亞急性期和恢復(fù)期時,更多的藥物著重于改善心肌的預(yù)后,改善整個冠心病的預(yù)后,主要分為以下幾類:1、降低血壓,心肌梗死后心臟的負(fù)荷越低越好,在保障重要臟器灌注的情況下使用ACEI、ARB、β受體阻滯劑等等,使血壓降到一定的程度,最大程度的減少心臟的負(fù)擔(dān)。2、改善預(yù)后的藥物,包括他汀類的藥物、他汀類的藥物,從根本上減少斑塊破裂的幾率、減少斑塊的發(fā)展。
語音時長 01:25

2020-03-19

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心肌酶高是怎么回事
當(dāng)心肌損傷或壞死之后,心肌酶都會有不同程度的增高,如果心肌酶短時間內(nèi)增高,提示心肌損傷。心肌酶是存在于心肌的多種酶的總稱,包括天門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶等等。急性心肌梗死時,因心肌細(xì)胞破壞而導(dǎo)致釋放出心肌內(nèi)的許多酶,因此測定血清中的心肌酶,對診斷心肌梗死和評價溶栓效果有一定的價值。老年人多為心肌梗死,急性心肌梗死的癥狀包括:進(jìn)食或用力時胸骨后的劇烈疼痛,或者上肢、下頜、上頜部的不適,持續(xù)20分鐘以上不緩解,有時候可能伴有呼吸困難、大汗、惡心或者暈厥,但是,心肌酶并不只存在于心肌組織,也存在于身體的其他組織器官,比如骨骼肌、平滑肌以及腦組織等部位也有,這是含量相對較少,這些組織器官一旦發(fā)生損傷后,也會有心肌酶升高。臨床上常常用檢測心肌酶的方式來鑒別診斷心肌的損傷,對于其他組的損傷幾乎不用。不過現(xiàn)在用心肌酶檢測判斷是不是有心肌梗死或心肌損傷作用很不太多,用的心肌壞死標(biāo)志物比較,如肌鈣蛋白,但是明確有心肌梗死后,可以通過心肌酶,隨時間延長其濃度的變化來判斷病情的變化。
語音時長 01:32

2020-02-13

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心肌梗塞怎樣治療
心肌梗塞應(yīng)立即撥打120急救電話或送至醫(yī)院,根據(jù)病情進(jìn)行治療。冠心病急性心肌梗塞,就是指急性心肌壞死,是由于冠狀動脈的病變導(dǎo)致血管急性閉塞,導(dǎo)致相應(yīng)區(qū)域心肌發(fā)生缺血壞死。由于急性心肌梗死的癥狀復(fù)雜,在治療上也要多方面措施參與。發(fā)生急性心肌梗死會出現(xiàn)壓榨性的疼痛、出汗、心慌、有恐懼感或者瀕死感。此時應(yīng)該緊急措施有:一,立刻將患者平躺靜臥,撥打120急救電話。二,服用止痛藥物可以用硝酸酯類的藥物止痛,有條件可以用嗎啡等藥物。有報道稱,速效救心丸效果并不好,也可以采取口服,但是需要注意的是,這些藥物都應(yīng)該含在舌下,吞服后起效比較慢。三,使用阿司匹林最好在急性心肌梗死發(fā)作的時候,立刻嚼服300毫克阿司匹林,有可能會緩解癥狀,并且有可能會進(jìn)一步救治得到寶貴的時間。四,如果有心慌的癥狀,也可以含服β受體阻滯劑,比如美托洛爾等,止心律失常的發(fā)生。五,如果出現(xiàn)心跳呼吸驟停,應(yīng)該采取人工胸外按壓和人工呼吸,盡最大的可能挽救患者的生命。對于發(fā)生急性心肌梗死的患者,一方面可以采取上述的自救措施,另一方面以最快的速度送達(dá)醫(yī)院,有條件的醫(yī)院可以通過溶栓或介入等治療方式做進(jìn)一步治療,在整個救治過程中一定要按照醫(yī)生的要求去做,防止因拖延時間而延誤病情。
語音時長 01:38

2020-02-13

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心肌梗塞吃什么藥好
對于心肌梗塞的治療,并不是說有哪一種藥有特效,而是應(yīng)該針對能引起心肌梗塞的原因以及已經(jīng)發(fā)心肌梗塞血管的病變采取相應(yīng)的治療措施。心肌梗塞的用藥大體上分兩個階段。第一階段是急性期最常用的幾種藥物,包括抗血小板的藥,β受體阻滯劑,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,血管擴(kuò)張劑,他汀類的藥物等等。第二階段就是緩解期的藥物治療,首先應(yīng)該針對危險因素采取積極控制措施,比如有高血壓,一定要把血壓控制好,有糖尿病,一定把糖尿病控制好,還應(yīng)該降脂等等。如果放了支架或者做了溶栓,一定要用抗血小板的藥,比如阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷,可以單用其中的一種,也可以選擇兩種合用。再就是藥防止心衰,包括β受體阻滯劑以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,螺內(nèi)酯等,必要時也可以配合一些中藥制劑。
語音時長 01:28

2020-01-09

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心肌梗塞有什么癥狀
心肌梗塞的癥狀有:胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感、胸悶、憋氣、大汗、心律失常等。一、疼痛時,10分鐘以上不能緩解。二、心梗時,表現(xiàn)為胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感等,同時伴有胸悶、憋氣、大汗。心梗時,去測患者血壓有一過性的升高,接著持續(xù)降低。三、心律失常。比如頻繁發(fā)生的早搏,出現(xiàn)一過性的心室率增快,或出現(xiàn)心臟驟停。心肌梗死,最重要的是開通罪犯血管,把梗死的相關(guān)血管,通過器械的、藥物的方法進(jìn)行開通,如果能夠早期發(fā)現(xiàn)心梗,就能夠為患者帶來一條更多的生路。
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心肌梗塞的主要原因
心肌梗死的主要原因是由于冠狀動脈斑塊的破裂,導(dǎo)致血栓急性形成所導(dǎo)致。大多數(shù)患者,通過造影時都能發(fā)現(xiàn)血管是堵塞的,把血栓抽吸出來后,會發(fā)現(xiàn)破裂的斑塊,這是絕大多數(shù)心肌梗塞的原因。一部分患者,通過造影發(fā)現(xiàn)沒有血栓,血管壁光滑,這種情況通常是冠狀動脈痙攣導(dǎo)致。過度的疲勞、過度的興奮以及濫用毒品等,都會導(dǎo)致冠狀動脈的痙攣。也是引起冠狀動脈梗死冠心病等的一個重要因素。還有比較少見的,比如原發(fā)性的冠狀動脈的夾層,或冠狀動脈的畸形。
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心肌梗塞怎么治療
心肌梗塞發(fā)生后,要在最短時間內(nèi)開通罪犯血管。方法有:一、溶栓。二、外科搭橋。當(dāng)冠狀動脈解剖不適合做支架時,為挽救心肌,會做冠脈移植,俗稱冠狀動脈搭橋。除這些治療手段外,口服的藥物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等,這些藥物都能在最大程度上減少血小板的聚集,阻斷凝血塊的發(fā)展。改善預(yù)后的藥,包括β受體阻滯劑、ACEI或ARB類的藥物,還有重要的一種藥物就是他汀類的藥物,從根本上預(yù)防斑塊的發(fā)展和破裂,而減少再次發(fā)生心梗的危險。