怎么檢查腦梗塞
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腦梗塞可通過頭顱CT、頭顱MRI、腦血管造影、頸部血管超聲、心電圖等方式檢查。腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等原因引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)結(jié)果綜合診斷。
1、頭顱CT
頭顱CT是腦梗塞的初步篩查手段，發(fā)病24小時內(nèi)可顯示缺血性低密度灶，排除腦出血。急性期腦組織水腫表現(xiàn)為局部腦溝變淺或消失，大面積梗塞可見中線結(jié)構(gòu)移位。CT血管成像能評估顱內(nèi)動脈狹窄或閉塞情況，但對早期小灶性梗塞敏感性較低。
2、頭顱MRI
頭顱MRI彌散加權(quán)成像在發(fā)病2小時內(nèi)即可顯示缺血病灶，表現(xiàn)為高信號區(qū)。灌注加權(quán)成像可明確缺血半暗帶范圍，指導(dǎo)溶栓治療決策。磁共振血管成像無需造影劑即可顯示W(wǎng)illis環(huán)及主要分支血管病變，對后循環(huán)梗塞診斷優(yōu)勢顯著。
3、腦血管造影
全腦血管造影是診斷血管狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)，可清晰顯示動脈閉塞部位、側(cè)支循環(huán)代償情況。數(shù)字減影技術(shù)能識別動脈夾層、血管炎等特殊病因，但屬于有創(chuàng)檢查，需評估腎功能和造影劑過敏風(fēng)險。急診造影可直接進(jìn)行機(jī)械取栓治療。
4、頸部血管超聲
頸動脈彩超通過測量內(nèi)膜中層厚度評估動脈粥樣硬化程度，檢測斑塊形態(tài)和穩(wěn)定性。經(jīng)顱多普勒超聲可監(jiān)測顱內(nèi)動脈血流速度，發(fā)現(xiàn)微栓子信號。該檢查無創(chuàng)便捷，適合篩查頸動脈狹窄患者，但受顱骨厚度影響存在盲區(qū)。
5、心電圖
12導(dǎo)聯(lián)心電圖可發(fā)現(xiàn)房顫、心肌梗死等心源性栓塞病因，動態(tài)心電圖能提高陣發(fā)性房顫檢出率。心電監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)ST段抬高或病理性Q波，需警惕心源性血栓脫落。合并心肌酶譜檢查可鑒別腦心綜合征。
懷疑腦梗塞時應(yīng)立即就醫(yī)，發(fā)病4.5小時內(nèi)可行靜脈溶栓治療。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，規(guī)律服用抗血小板藥物。出現(xiàn)突發(fā)偏癱、言語不清等癥狀時避免自行用藥，盡快撥打急救電話?？祻?fù)期患者需定期復(fù)查頸部血管超聲，監(jiān)測血脂和凝血功能。
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老人腦梗塞癥狀有哪些
腦干梗塞的患者，由于梗塞的部位是人體生命中樞，患者會出現(xiàn)意識改變，顱內(nèi)壓增高的癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)鹉X疝形成，危及生命安全。小腦部位的梗塞患者，往往會出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、平衡功能障礙的癥狀，額葉梗塞的患者患者往往會伴隨有精神癥狀，例如性格改變、幻視幻聽等，如果是基底節(jié)區(qū)的梗塞患者，往往表現(xiàn)為三偏征，主要有偏癱，偏身感覺障礙，偏盲等。老人腦梗塞的癥狀體征有很多，根據(jù)梗塞的部位不同其表現(xiàn)出的臨床癥狀也有所不同。
正常人手懸空會抖嗎
正常人手懸空并不完全會出現(xiàn)抖動的現(xiàn)象，正常人手臂在懸空的時候并不會出現(xiàn)抖動，如果懸空的時間比較長或者是處在特殊的姿勢時，就會出現(xiàn)手抖的情況，屬于比較正常的現(xiàn)象，在適當(dāng)?shù)男菹⒅缶蜁兴徑?。但如果只是單純的手臂懸空就不會出現(xiàn)抖動，如果在平常經(jīng)常出現(xiàn)手抖的情況，可能是存在有帕金森病所引起的，但也可能是由于甲狀腺激素分泌異常之后，所引發(fā)的甲狀腺功能亢進(jìn)，但同時還會出現(xiàn)心慌、情緒激動。所以在出現(xiàn)手抖的時候，還需到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，才可以明確診斷。
腦梗塞介入治療的優(yōu)點有哪些
腦梗塞介入治療的優(yōu)點很多，比如：手術(shù)的創(chuàng)口小，容易恢復(fù)，且適應(yīng)的范圍也比較廣泛。老年人患者做腦梗塞介入治療臥床期也比較短，長期臥床對于老年人的身體會有很大損傷。腦梗塞急性期做介入治療，可以減少溶栓藥物的使用量，且可以很好的減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。對于沒有出現(xiàn)中風(fēng)癥狀的腦梗塞患者，但是顱內(nèi)以及顱外血管有斑塊的患者，需要及時做介入治療，避免出現(xiàn)中風(fēng)情況。引起腦梗塞的原因很多，一般是因為腦血栓或者腦栓塞所引起，患者會出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐還有眩暈以及失語等癥狀，嚴(yán)重情況下還可能會導(dǎo)致偏癱，需要及時做相應(yīng)的治療。
怎樣才能預(yù)防腦梗塞的反復(fù)發(fā)作?
腦梗塞是一種常見的疾病，很多患者都非常煩惱的是為什么腦梗塞總是反復(fù)發(fā)作了，怎樣才能預(yù)防腦梗塞的復(fù)發(fā)呢？下面我們來了解一下。
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腦梗塞發(fā)病癥狀有哪些
腦梗塞發(fā)病的癥狀，主要是根據(jù)病變的部位不同，出現(xiàn)不同的臨床癥狀。最常見的臨床癥狀是肢體無力，也就是一側(cè)的肢體無力，較輕的患者表現(xiàn)為輕微的活動障礙，日常生活并不影響；如果較嚴(yán)重的患者，表現(xiàn)為0級肌力，肢體完全不能活動。二、一側(cè)肢體的麻木，損傷了大腦感覺的中樞或者傳導(dǎo)的通路。三、腦干和小腦受累，患者會出現(xiàn)頭暈，但很少出現(xiàn)耳鳴。四、出現(xiàn)吞咽困難，或者飲水嗆咳，嚴(yán)重時候患者完全不能進(jìn)食。五、影響到眼球活動，眼球不能自主的左右或者上下的活動，患者出現(xiàn)俯視。六、語言障礙，包括運動性失語和感覺性失語。運動性失語，也就是患者吐字不清，甚至完全一個字也說不出來；感覺性失語，就是患者聽不懂別人說話，他在自言自語，別人也聽不懂他在說什么?？傊X梗塞的癥狀，主要是根據(jù)病變的部位可以出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。
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腦梗塞的危害
腦梗塞具有高復(fù)發(fā)的一個特點，大約40%的患者在發(fā)病的3-5年之內(nèi)還會復(fù)發(fā)，而且它還具有高死亡率、高致殘率，尤其是比較重癥的腦梗塞，患者會留下肢體的殘疾、語言的殘疾，甚至出現(xiàn)吞咽的困難、排尿的障礙。腦梗塞不僅造成軀體方面、肢體方面的損害，還可以影響到患者的認(rèn)知功能；反復(fù)的腦梗死，會出現(xiàn)認(rèn)知功能下降、記憶力下降、注意力下降，嚴(yán)重的會造成血管性癡呆。另外有40%-50%的患者可能還會出現(xiàn)卒中后的抑郁，尤其在年紀(jì)輕的患者，得了腦梗以后，會出現(xiàn)情緒的低落、煩躁不安、不配合治療。因此腦梗塞的危害比較大，從大的方面，對于家庭和社會造成了負(fù)擔(dān)，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和身心健康的負(fù)擔(dān)，對患者本人也是造成身心方面的影響，包括心理、還有生理、還有肢體的損害，因此腦梗塞應(yīng)該積極地進(jìn)行預(yù)防和治療。
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腦梗塞和腦血栓有什么區(qū)別
很多患者在概念上都會有這樣的混淆。腦梗塞是腦梗塞，腦血栓是腦血栓。其實在醫(yī)生看來，他們倆是同一種病的不同表現(xiàn)。當(dāng)然腦梗塞的話從病因上來分，它主要是有血栓形成的腦梗塞，還有一種栓子脫落造成的栓塞性的腦梗塞，那么范圍上就比腦血栓要稍微大一點。也可以說腦血栓是腦梗塞當(dāng)中的一個表現(xiàn)。但是從發(fā)病的原理上來說，他們都是同一種病，二者之間沒有本質(zhì)上的區(qū)別。那么當(dāng)然如果說是腦梗塞診斷出來的話，我們會想到可能會還有栓塞的情況出現(xiàn)。如果下血栓的診斷，那么我們只會考慮是血栓性的腦梗塞。所以這兩者在醫(yī)學(xué)上是基本上是通用的，但是在概念上可能會有那么一點微小的區(qū)別。但是只要這兩個當(dāng)中的任何一個診斷表現(xiàn)出來的時候，我們就知道患者至少他得的是血管的堵塞性疾病，而不是出血性疾病，我們能區(qū)分到此也就足夠了。
腦梗塞后遺癥要如何治療
既然是后遺癥，就是說它在急性期、恢復(fù)期，治療效果都不理想，留下了各種各樣的后遺癥。比如說頸內(nèi)動脈系統(tǒng)出現(xiàn)了后遺癥，就可以有情感、語言、神智方面的障礙，還可以出現(xiàn)三偏癥。比如說典型的偏盲、偏身、感覺障礙、偏癱等等，這樣的后遺癥的治療，就應(yīng)該有所針對性。在鞏固現(xiàn)有治療的基礎(chǔ)上，抗凝、改善循環(huán)，保護(hù)腦細(xì)胞的治療的基礎(chǔ)上，加上康復(fù)。比如說鞏固語言方面的治療、鞏固訓(xùn)練、強(qiáng)化記憶力的治療。比如說針對偏癱，可以有康復(fù)方面、運動方面、主動、被動的治療等等，如果是后循環(huán)的腦梗塞，造成的神志障礙，造成的運動障礙、共濟(jì)失調(diào)、眩暈等一系列的癥狀，就應(yīng)該采取有針對性的治療，除了抗凝、改善循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞這樣的治療基礎(chǔ)上，還應(yīng)該防止復(fù)發(fā)。針對它的后遺癥，比如說針對頭暈、共濟(jì)失調(diào)，其它的顱神經(jīng)的障礙等等，選擇一個有針對性、有側(cè)重的治療，包括康復(fù)的治療、主動、被動、后遺癥、功能的訓(xùn)練等等，這些都是要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下，由家屬配合，患者自己主動的進(jìn)行治療。同時要注意治療的過程中，還要觀察患者的耐受情況和有沒有復(fù)發(fā)的可能，綜合的治療才是一個對待后遺癥的科學(xué)的態(tài)度。當(dāng)然了后遺癥的治療是非常復(fù)雜的過程，需要有耐心有信心。
腦梗塞能治愈嗎
腦梗能否治好取決于幾個方面，第一、患者受累的部位對患者的功能造成的殘疾至關(guān)重要，若造成神經(jīng)功能缺損比較嚴(yán)重，患者恢復(fù)起來比較慢。第二、患者的血管情況?；颊吣芊裰魏萌Q于能否及時就醫(yī)，發(fā)生腦梗塞以后，若病人及時就醫(yī)，能接受最有效溶栓或動脈機(jī)械取栓治療，患者發(fā)生腦梗后，病情緩解，殘疾、功能缺損的風(fēng)險就會大幅度的下降。腦梗能否治好，決定因素太多，患者發(fā)病后及時就醫(yī)，最好能進(jìn)行靜脈溶栓，又能進(jìn)行動脈機(jī)械取栓，患者能獲得有效治療。
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