髖關(guān)節(jié)滑膜炎怎么治療
髖關(guān)節(jié)滑膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。髖關(guān)節(jié)滑膜炎通常由外傷、感染、免疫反應(yīng)、退行性變、代謝異常等原因引起。
1、休息制動
急性期需嚴格臥床休息，避免患肢負重活動。可使用拐杖或助行器輔助行走，減輕關(guān)節(jié)壓力。兒童患者建議家長監(jiān)督制動休息，避免跑跳等劇烈運動。日?？商Ц呋贾龠M淋巴回流，緩解關(guān)節(jié)腫脹。
2、物理治療
炎癥緩解后可采用超短波、磁療等物理療法改善局部血液循環(huán)。冷敷適用于急性腫脹期，每次15-20分鐘。慢性期可進行髖關(guān)節(jié)周圍肌肉等長收縮訓(xùn)練，增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。注意物理治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。嚴重病例可短期使用潑尼松片。細菌性滑膜炎需根據(jù)藥敏試驗選用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。兒童用藥需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對于反復(fù)發(fā)作的病例，可在超聲引導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)腔穿刺，注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素。合并積液時可先抽吸關(guān)節(jié)液再給藥。該操作需嚴格無菌，術(shù)后保持穿刺點干燥24小時。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效的頑固性滑膜炎，可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。嚴重關(guān)節(jié)破壞者可能需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進行階段性康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。
日常應(yīng)避免長時間跪坐、盤腿等不良姿勢，控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。急性期飲食宜清淡，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類促進組織修復(fù)?；謴?fù)期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，運動前后做好熱身和拉伸。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或持續(xù)發(fā)熱，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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