乙型病毒性肝炎能治愈嗎
乙型病毒性肝炎通常無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療實(shí)現(xiàn)臨床治愈或長期控制。乙型病毒性肝炎的治療目標(biāo)主要有抑制病毒復(fù)制、減輕肝臟炎癥、延緩肝纖維化進(jìn)展。

慢性乙型病毒性肝炎患者通過長期抗病毒治療,如使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物,可有效抑制乙肝病毒復(fù)制,使病毒載量降至檢測不到水平,肝功能恢復(fù)正常。部分患者經(jīng)干擾素α-2b注射液治療可能實(shí)現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰,但概率較低。治療期間需定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝臟超聲等指標(biāo)。
急性乙型病毒性肝炎患者多數(shù)可自愈,僅需對癥支持治療。但約5%-10%的成人患者可能轉(zhuǎn)為慢性感染。嬰幼兒感染后慢性化概率高達(dá)90%,需盡早干預(yù)。合并肝硬化或肝癌的患者需聯(lián)合肝移植等綜合治療,預(yù)后較差。未接受規(guī)范治療的患者可能出現(xiàn)肝功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
乙型病毒性肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免使用肝毒性藥物,保持規(guī)律作息。飲食需均衡營養(yǎng),適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制高脂食物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、甲胎蛋白等指標(biāo),接種甲肝疫苗預(yù)防重疊感染。家屬及密切接觸者應(yīng)篩查乙肝兩對半并及時(shí)接種疫苗。
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