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痛風(fēng)急性期吃什么藥

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痛風(fēng)急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、潑尼松片、依托考昔片等藥物。痛風(fēng)急性發(fā)作通常與尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)炎癥有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇抗炎鎮(zhèn)痛藥物。

一、秋水仙堿片

秋水仙堿片是痛風(fēng)急性期一線用藥,通過(guò)抑制白細(xì)胞趨化減輕關(guān)節(jié)炎癥。適用于無(wú)禁忌證的典型痛風(fēng)發(fā)作患者,可能引起腹瀉等胃腸反應(yīng)。該藥對(duì)由高尿酸血癥引發(fā)的急性關(guān)節(jié)炎具有特異性作用,但須嚴(yán)格遵循劑量調(diào)整。

二、雙氯芬酸鈉緩釋片

雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥,能緩解關(guān)節(jié)腫脹和疼痛癥狀。適用于合并輕度腎功能異常的痛風(fēng)患者,需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。該藥通過(guò)抑制前列腺素合成對(duì)抗尿酸結(jié)晶引發(fā)的炎癥反應(yīng)。

三、塞來(lái)昔布膠囊

塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,胃腸副作用較小。適合有消化道潰瘍病史的痛風(fēng)急性期患者,可能增加心血管事件概率。該藥對(duì)尿酸鈉結(jié)晶刺激導(dǎo)致的滑膜炎有顯著抑制作用。

四、潑尼松片

潑尼松片屬糖皮質(zhì)激素,用于無(wú)法耐受上述藥物或多關(guān)節(jié)發(fā)作患者。需注意血糖升高和感染風(fēng)險(xiǎn),不推薦長(zhǎng)期使用。該藥通過(guò)抑制免疫反應(yīng)快速緩解由尿酸沉積引發(fā)的劇烈炎癥。

五、依托考昔片

依托考昔片是高選擇性COX-2抑制劑,鎮(zhèn)痛效果持久。適用于中重度痛風(fēng)發(fā)作,腎功能不全者需調(diào)整劑量。該藥能有效阻斷尿酸結(jié)晶激活的炎癥通路,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。

痛風(fēng)急性期需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。發(fā)作期間應(yīng)減少患肢活動(dòng),可局部冷敷緩解腫痛。建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,慢性期需配合降尿酸藥物治療預(yù)防復(fù)發(fā)。若48小時(shí)內(nèi)疼痛未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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痛風(fēng)患者可以多吃一些有助于降低尿酸的保健食品。因?yàn)橥达L(fēng)發(fā)作與體內(nèi)尿酸濃度有關(guān),痛風(fēng)會(huì)在關(guān)節(jié)腔等處形成尿酸鹽沉積,激活機(jī)體自身的免疫系統(tǒng),進(jìn)而引發(fā)急性關(guān)節(jié)疼痛。降低尿酸的藥物具有很多副作用,因此選擇對(duì)身體無(wú)副作用的保健食品很有必要。痛風(fēng)的緩解期患者,可以適當(dāng)做一些功能鍛煉,有利于提高自身的抵抗力。同時(shí)患者一定要注意防寒保暖,避免受涼。飲食上主要是要求患者減少嘌呤類食物的攝入,動(dòng)物內(nèi)臟、帶殼海鮮、火鍋等食物應(yīng)盡量避免;部分肉類以及牛奶應(yīng)減少食用,但脫脂奶沒(méi)有問(wèn)題;豆腐、豆芽、豆嘴等食物,要限制攝入;忌飲酒。
痛風(fēng)石的預(yù)防方法
痛風(fēng)石還沒(méi)有形成,怎么讓它不形成,這是一種預(yù)防方法。另一種是過(guò)去有過(guò)痛風(fēng)石治好了,怎么能讓它不再?gòu)?fù)發(fā),不再形成新的結(jié)石,也叫預(yù)防方法。預(yù)防方法最主要的就是把尿酸降下來(lái),尿酸低在正常范圍或者比正常范圍還要低,它就不會(huì)形成痛風(fēng)石,方法有兩大種,一種是生活方式的改變,第二種是藥物。生活方式的改變,第一隨時(shí)都可以做;第二對(duì)誰(shuí)都適用;第三也不需要花錢,所以我們要積極的執(zhí)行。比如說(shuō)肥胖的人要減肥,吃飯要少吃含高嘌呤的飲食,比如說(shuō)肉,海鮮,喝酒,那都要少吃,或者是盡量的少吃。另外,還可以用藥物,用藥物應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下,用什么藥,用多大的劑量。常用的藥物有這些:比如說(shuō)別嘌呤醇、、苯溴馬隆,還有尿酸酶。痛風(fēng)尿酸一般來(lái)說(shuō)它不會(huì)很難治愈,所以如果用藥把尿酸降下來(lái),可能要持續(xù)的一直保持尿酸處在一個(gè)低水平,一般正常值是420微摩爾每升,所以在這個(gè)水平以下,它就不會(huì)形成結(jié)石。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58

2020-09-01

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痛風(fēng)是怎么得的
痛風(fēng)的根本原因是因?yàn)槟蛩岬纳撸@個(gè)尿酸升高不是暫時(shí)的升高,而是長(zhǎng)時(shí)間比較高水平的升高。正常的尿酸水平在男性是420μmol/L,女性是360μmol/L。一般輕度的升高影響不大,但如果長(zhǎng)時(shí)間比較高的升高,比如在500以上甚至600以上,時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)在關(guān)節(jié)的局部有尿酸鹽的沉積。這種尿酸鹽的沉積其實(shí)不是會(huì)隨時(shí)發(fā)生痛風(fēng),而是可能會(huì)有一些誘因的情況下發(fā)生痛風(fēng),這就是痛風(fēng)的直接誘因,包括暴飲暴食、劇烈運(yùn)動(dòng)、受涼,這時(shí)沉積在關(guān)節(jié)部位的痛風(fēng)的尿酸結(jié)晶,就會(huì)發(fā)生一些炎癥,然后導(dǎo)致炎癥的突然發(fā)生,也就是痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎,這種情況會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅腫疼痛,局部的發(fā)熱,這就是痛風(fēng)。所以其實(shí)痛風(fēng)的發(fā)生需要兩個(gè)主要的因素,一個(gè)是長(zhǎng)時(shí)間的尿酸升高,導(dǎo)致尿酸鹽的結(jié)晶在關(guān)節(jié)局部的沉積。另一個(gè)是一些誘因,這是直接因素。這些誘因包括運(yùn)動(dòng)、受涼或突然的高嘌呤飲食,導(dǎo)致尿酸的突然升高,然后會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)生。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2020-07-28

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老年痛風(fēng)什么季節(jié)容易發(fā)作
痛風(fēng)不是一個(gè)特別有季節(jié)性的疾病,也不是一個(gè)和年輕或是年老有特別大關(guān)系的疾病,但痛風(fēng)確實(shí)是在青壯年男性較高發(fā)的疾病。可能是因?yàn)檫@個(gè)年齡段的男性,飲食量會(huì)比較大,而且他的飲食結(jié)構(gòu)更偏向于一些肉類或是動(dòng)物內(nèi)臟類的食物,而且可能飲酒人群的比例比較大,主要還是跟飲食結(jié)構(gòu)、生活方式有關(guān)。另外,肥胖的患者可能更易高發(fā)痛風(fēng)。痛風(fēng)什么季節(jié)容易發(fā)生?雖然它沒(méi)有比較明顯的季節(jié)性,但其實(shí)痛風(fēng)是和飲食、運(yùn)動(dòng)、受涼都有密切關(guān)系。可以想一想什么季節(jié)容易受涼,大家可能覺(jué)得是冬季。但冬季大家可能還比較容易注意到保暖這個(gè)事,反而是夏季容易貪涼,比如吹空調(diào)或者晚上不蓋被子,這個(gè)時(shí)候可能更容易發(fā)作痛風(fēng)。另外,痛風(fēng)跟飲食跟啤酒、牛羊肉有一定的關(guān)系。夏天的時(shí)候,人們喜歡喝啤酒,吃羊肉串,這些飲食也是容易發(fā)生痛風(fēng)的一個(gè)危險(xiǎn)因素。所以夏天不管從飲食的角度,還是從受涼的角度,可能都更容易發(fā)生痛風(fēng),大家在這個(gè)季節(jié)要特別注意。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36

2020-07-28

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痛風(fēng)如何檢查出來(lái)
痛風(fēng)是一種高嘌呤引起來(lái)的關(guān)節(jié)急性發(fā)作,主要表現(xiàn)在大腳趾關(guān)節(jié)。對(duì)于檢查來(lái)講,一個(gè)是血液的檢查,包括血沉、C反應(yīng)蛋白這兩個(gè)炎癥指標(biāo)。當(dāng)痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候,這兩個(gè)指標(biāo)是高的,甚至到幾十,甚至上百。還有一點(diǎn)是血里面尿酸的水平,血尿酸水平是高的。當(dāng)然在某些情況下,尿酸不一定高。另外一個(gè)就看它的臨床表現(xiàn),這個(gè)根據(jù)醫(yī)生肉眼來(lái)觀察,它的表現(xiàn)跟其它關(guān)節(jié)疼痛表現(xiàn),比如扭傷、外傷以及類風(fēng)濕的疼痛不一樣,關(guān)節(jié)腫脹不一樣。除此之外可以做B超的檢查。B超在關(guān)節(jié)疼痛的部位可以發(fā)現(xiàn)尿酸鹽的結(jié)晶,還有一種CT的檢查,CT可以發(fā)現(xiàn)尿酸的一個(gè)沉積。還有一些嚴(yán)重的情況下,痛風(fēng)發(fā)作以后可以做穿刺,穿刺以后在顯微鏡底下可以發(fā)現(xiàn)尿酸鹽的結(jié)晶,這種結(jié)晶是一種比較特異性的。所以當(dāng)出現(xiàn)了關(guān)節(jié)疼痛的癥狀以后,要及時(shí)的去就診,來(lái)做一些檢查,B超穿刺、血液檢查等等,來(lái)盡早的確定診斷。如果是痛風(fēng),根據(jù)痛風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行治療,服用一些止疼的藥物,促進(jìn)尿酸排泄的藥物,減少它的發(fā)作。當(dāng)疼痛發(fā)作的時(shí)候治療,要盡量的減少活動(dòng),服用一些消炎止疼的藥物。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46

2020-03-12

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02:02
痛風(fēng)不能吃什么食物
痛風(fēng)患者首先不可以喝酒;其次,不可以吃那些嘌呤高的食物;再者,患者還需要限制蛋白質(zhì)的攝入。痛風(fēng)的患者飲食有以下幾方面注意事項(xiàng)。一、不能飲酒。因?yàn)榫瓶梢栽黾余堰实奈?,而且還可以干擾尿酸的排泄,所以痛風(fēng)患者飲酒非常容易引起疾病的加重和復(fù)發(fā)。二、避免吃含嘌呤高的食物,減少嘌呤的攝入。因?yàn)橥达L(fēng)是因?yàn)猷堰蚀x紊亂和尿酸排不出去引起來(lái)的。這一類的食物包括動(dòng)物的內(nèi)臟、海鮮、牛羊肉、濃湯;蔬菜包括菜花、豌豆等;痛風(fēng)患者飲食應(yīng)以低嘌呤或者無(wú)嘌呤食物為宜,比如新鮮的水果、蔬菜、牛奶等等。三、蛋白質(zhì)的攝入量也要控制,適量攝入一些瘦肉或者雞蛋的蛋白。
01:43
痛風(fēng)癥狀的早期表現(xiàn)
痛風(fēng)的早期表現(xiàn)較輕時(shí),有些病人可能并沒(méi)有意識(shí)到患有痛風(fēng)病,直到查體時(shí)才發(fā)現(xiàn)自己的血尿酸的值高。因?yàn)?,痛風(fēng)早期癥狀較輕時(shí),疼痛并不是很明顯,例如發(fā)生在大腳趾、手指等關(guān)節(jié)的疼痛,所以,容易忽視病情。早期表現(xiàn)嚴(yán)重時(shí),主要是關(guān)節(jié)的紅腫疼痛,特別是在飽餐,吃火鍋、海鮮、內(nèi)臟、喝啤酒、白酒后的夜間,容易出現(xiàn)刀割樣的劇烈疼痛感,而且這種疼痛用一般藥物無(wú)法止疼。所以,出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛時(shí),要及時(shí)到醫(yī)院去就診,盡早診斷是否患有痛風(fēng)或高尿酸血癥,及時(shí)干預(yù)治療,緩解痛風(fēng)的發(fā)作。
治療痛風(fēng)最容易的方法
治療痛風(fēng)方法主要是抗炎止痛和降尿酸。一、抗炎止痛。如果急性痛風(fēng)發(fā)作,關(guān)節(jié)又紅、又腫、又疼簡(jiǎn)單的辦法就是給予他抗炎和止痛的治療,這時(shí)往往選用藥物治療,比如秋水仙堿、非甾類抗炎藥;如果有人疼痛厲害,要馬上緩解,可以注射糖皮質(zhì)激素。二、降尿酸,是治療痛風(fēng)的根本。因?yàn)橥达L(fēng)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的原因是血尿酸水平升高,關(guān)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)尿酸鹽沉積。治療根本是在降尿酸,但是降尿酸的時(shí)機(jī)應(yīng)該是在疾病的緩解期,也就是沒(méi)有關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛時(shí),比如通過(guò)使用降尿酸的藥物,把血尿酸降到理想范圍,預(yù)防痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎下次發(fā)作,甚至把關(guān)節(jié)內(nèi)已經(jīng)沉積的尿酸鹽結(jié)晶逐漸地溶解出來(lái),逐漸通過(guò)腎臟排出去,這是降尿酸的辦法。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44

2019-08-19

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