貧血三項檢查通常包括血清鐵蛋白、血清鐵和總鐵結(jié)合力檢測，主要用于評估體內(nèi)鐵代謝狀態(tài)和貧血類型。

1、血清鐵蛋白

血清鐵蛋白是反映體內(nèi)鐵儲備的重要指標(biāo)，數(shù)值降低提示缺鐵性貧血，升高可能與慢性炎癥或肝臟疾病有關(guān)。檢測時需空腹采血，避免劇烈運動影響結(jié)果。臨床常聯(lián)合轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度輔助判斷，缺鐵性貧血患者往往伴隨血清鐵蛋白水平下降。

2、血清鐵

血清鐵檢測直接反映血液中鐵離子濃度，數(shù)值降低常見于缺鐵性貧血、慢性病貧血，升高可見于溶血性貧血或鐵劑治療過量。檢測易受近期飲食影響，建議檢查前3天避免高鐵食物攝入。需注意血清鐵存在晝夜波動，通常上午水平較高。

3、總鐵結(jié)合力

總鐵結(jié)合力體現(xiàn)血液中轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合鐵的能力，缺鐵性貧血時數(shù)值升高，慢性疾病貧血時降低。該指標(biāo)需與血清鐵聯(lián)合計算轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度，正常范圍為20%-50%。檢測時需避免標(biāo)本溶血，溶血會導(dǎo)致檢測值假性升高。

4、臨床意義

三項指標(biāo)聯(lián)合解讀可區(qū)分貧血類型：缺鐵性貧血表現(xiàn)為鐵蛋白和血清鐵降低伴總鐵結(jié)合力升高；慢性病貧血則為鐵蛋白正常或升高、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正?；蚪档?。異常結(jié)果需結(jié)合血常規(guī)、骨髓檢查等進(jìn)一步明確病因。

5、注意事項

檢查前應(yīng)停用鐵劑3天，女性避開月經(jīng)期。部分炎癥性疾病、惡性腫瘤可導(dǎo)致鐵蛋白假性升高，需結(jié)合C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)判斷。地中海貧血等血紅蛋白病可能干擾鐵代謝指標(biāo)，需進(jìn)行血紅蛋白電泳鑒別。

建議檢查異常者及時至血液科就診，日?？蛇m量增加紅肉、動物肝臟等富含血紅素鐵的食物，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收，避免濃茶咖啡影響鐵質(zhì)吸收。長期貧血患者需定期復(fù)查血紅蛋白及鐵代謝指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。