肺結(jié)核通過什么傳染
肺結(jié)核主要通過飛沫傳播，傳染源為活動性肺結(jié)核患者的呼吸道分泌物。
1、飛沫傳播
當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時，含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫核會懸浮在空氣中。這些直徑1-5微米的飛沫核可在空氣中存留數(shù)小時，被密切接觸者吸入后可能導(dǎo)致感染。典型傳播場景包括與患者共處密閉空間超過4小時，或距離患者1米內(nèi)的面對面交流。
2、塵埃傳播
患者痰液干燥后形成的含菌塵埃顆粒，經(jīng)空氣流動重新懸浮后被吸入感染。這種情況多見于衛(wèi)生條件差的集體居住環(huán)境，或未規(guī)范處理患者痰液污染物的場所。塵埃中的結(jié)核菌可存活數(shù)月，但傳染性較新鮮飛沫弱。
3、消化道傳播
飲用未經(jīng)消毒的含菌牛奶或乳制品可能感染牛型結(jié)核桿菌。這種傳播方式在實行巴氏消毒的地區(qū)已罕見，但在牧區(qū)仍需注意。消化道感染多表現(xiàn)為腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核，肺部表現(xiàn)較少見。
4、皮膚黏膜傳播
醫(yī)務(wù)人員接觸患者開放性傷口或進行氣管插管等操作時，可能通過破損皮膚或黏膜接觸感染。這種職業(yè)暴露風(fēng)險可通過規(guī)范使用防護裝備有效避免，普通人群感染概率極低。
5、母嬰垂直傳播
患活動性肺結(jié)核的孕婦可能通過胎盤或分娩時產(chǎn)道分泌物使胎兒感染。這種情況僅見于母親合并菌血癥的嚴(yán)重病例，規(guī)范抗結(jié)核治療可顯著降低傳播風(fēng)險。新生兒出生后需立即進行預(yù)防性治療。
預(yù)防肺結(jié)核傳播需落實患者規(guī)范治療、密切接觸者篩查、環(huán)境通風(fēng)消毒等措施。與患者同住者應(yīng)保持房間每日通風(fēng)3次以上，每次不少于30分鐘。建議高風(fēng)險人群定期進行結(jié)核菌素皮膚試驗或γ-干擾素釋放試驗篩查，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽兩周以上、低熱盜汗等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)排查。日常注意均衡營養(yǎng)、適度運動以增強免疫力，但無須過度恐慌，規(guī)范治療的患者通常在用藥2-4周后傳染性即顯著降低。
