病毒性肝病的主要傳播途徑包括血液傳播、性接觸傳播、母嬰垂直傳播、醫(yī)源性傳播以及密切生活接觸傳播。

一、血液傳播

血液傳播是病毒性肝炎，特別是乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎的核心傳播途徑。病毒攜帶者的血液中含有大量病毒，當(dāng)健康人群的皮膚或黏膜出現(xiàn)破損，接觸到被病毒污染的血液或血制品時(shí)，就可能發(fā)生感染。常見的高風(fēng)險(xiǎn)行為包括輸入未經(jīng)嚴(yán)格篩查的血液或血液制品，與他人共用被血液污染的注射器、針頭，使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的紋身、穿耳、修腳工具，或共用剃須刀、牙刷等可能沾染微量血液的個(gè)人用品。

二、性接觸傳播

乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎病毒可通過無保護(hù)措施的性接觸傳播。病毒存在于精液、陰道分泌物等體液中，性行為過程中，如果一方黏膜存在微小破損，另一方就可能被感染。擁有多個(gè)性伴侶或性伴侶是病毒攜帶者的人群，感染風(fēng)險(xiǎn)會顯著增加。正確使用安全套可以有效降低經(jīng)性接觸傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

三、母嬰垂直傳播

母嬰垂直傳播是乙型肝炎病毒的重要傳播方式，主要發(fā)生在圍產(chǎn)期，即分娩過程中新生兒接觸母體的血液、羊水或陰道分泌物而感染。病毒也可通過胎盤在宮內(nèi)感染胎兒，或在產(chǎn)后通過哺乳等密切接觸傳播。對乙肝表面抗原陽性的孕婦進(jìn)行規(guī)范的母嬰阻斷，包括新生兒出生后及時(shí)接種乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白，可以極大程度地降低新生兒的感染概率。

四、醫(yī)源性傳播

醫(yī)源性傳播指在接受醫(yī)療或公共衛(wèi)生服務(wù)過程中，由于醫(yī)療器械消毒不徹底、操作不規(guī)范等原因?qū)е碌牟《緜鞑ァ＠?，重?fù)使用一次性注射器、手術(shù)器械、牙科器械、內(nèi)窺鏡等未經(jīng)嚴(yán)格消毒，都可能成為傳播媒介。隨著醫(yī)療管理規(guī)范的加強(qiáng)和一次性醫(yī)療用品的普及，此類傳播途徑已得到有效控制，但在消毒條件有限的地區(qū)仍需警惕。

五、密切生活接觸傳播

密切生活接觸傳播主要與甲型肝炎和戊型肝炎相關(guān)，這兩種肝炎屬于糞-口途徑傳播的疾病。病毒通過感染者的糞便排出體外，污染水源、食物或日常生活環(huán)境。健康人群如果食用了被污染的水或食物，如未煮熟的貝類、生吃的蔬菜水果，或通過被污染的手接觸口部，就可能感染。日常生活中與感染者共用餐具、毛巾等物品，如果衛(wèi)生習(xí)慣不佳，也存在一定的傳播風(fēng)險(xiǎn)。

預(yù)防病毒性肝病傳播需要采取綜合措施。對于甲肝和戊肝，應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，不喝生水，食物徹底煮熟，飯前便后洗手。對于乙肝、丙肝等，應(yīng)避免不必要的輸血和使用血制品，不與他人共用注射器、剃須刀等個(gè)人物品，進(jìn)行有保護(hù)的性行為。接種疫苗是預(yù)防甲肝、乙肝和戊肝的有效手段，尤其是新生兒應(yīng)按照國家免疫規(guī)劃及時(shí)接種乙肝疫苗。如果家庭成員中有病毒性肝炎患者，其他成員應(yīng)進(jìn)行血清學(xué)檢測，了解自身感染和免疫狀態(tài)，必要時(shí)接種疫苗并注意生活細(xì)節(jié)隔離。定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)和管理肝炎病毒感染，對于控制病情發(fā)展和阻斷傳播鏈至關(guān)重要。