低血糖可能由遺傳因素、飲食不當(dāng)、藥物副作用、內(nèi)分泌疾病、胰島素瘤等原因引起，通常表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈、乏力、意識模糊等癥狀。低血糖可通過調(diào)整飲食、監(jiān)測血糖、調(diào)整用藥、治療原發(fā)病、手術(shù)切除腫瘤等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分人群因遺傳性代謝缺陷導(dǎo)致糖原分解或糖異生障礙，容易發(fā)生低血糖。這類患者需規(guī)律監(jiān)測血糖，隨身攜帶含糖食品。若出現(xiàn)冷汗、手抖等先兆癥狀時立即進(jìn)食糖果或葡萄糖片。建議家長為兒童患者準(zhǔn)備便攜式血糖儀，并教育其識別低血糖早期表現(xiàn)。

2、飲食不當(dāng)

長時間空腹、碳水化合物攝入不足或飲酒過量會引發(fā)反應(yīng)性低血糖。建議定時定量進(jìn)食，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包，避免空腹飲酒。發(fā)生低血糖時可飲用200毫升果汁或含15克糖的飲料，15分鐘后復(fù)測血糖。

3、藥物副作用

胰島素注射液、格列本脲片、瑞格列奈片等降糖藥物使用過量會導(dǎo)致醫(yī)源性低血糖。患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，出現(xiàn)心悸等癥狀時及時就醫(yī)。使用甘精胰島素注射液者應(yīng)注意注射部位輪換，避免藥效疊加。

4、內(nèi)分泌疾病

腎上腺皮質(zhì)功能減退、垂體功能減退等疾病會影響升糖激素分泌。這類患者可能伴隨皮膚色素沉著、體重下降等癥狀，需通過氫化可的松片等激素替代治療。建議定期檢查甲狀腺功能和皮質(zhì)醇水平。

5、胰島素瘤

胰腺β細(xì)胞腫瘤會異常分泌胰島素，導(dǎo)致空腹低血糖反復(fù)發(fā)作?；颊叱３霈F(xiàn)晨起意識障礙，確診需結(jié)合72小時饑餓試驗(yàn)和影像學(xué)檢查。治療需手術(shù)切除腫瘤，術(shù)前可使用二氮嗪膠囊抑制胰島素分泌。

日常應(yīng)保持三餐規(guī)律，運(yùn)動前后監(jiān)測血糖，糖尿病患者需記錄血糖波動情況。外出時隨身攜帶糖尿病識別卡和急救糖塊，避免駕駛或高空作業(yè)時發(fā)生低血糖。若每周發(fā)作超過2次或出現(xiàn)昏迷等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時至內(nèi)分泌科完善胰腺CT、胰島素抗體等檢查。老年患者需特別注意夜間低血糖風(fēng)險，睡前可適量加餐。