造口手術是怎么做的
造口手術是通過外科手段在腹壁建立人工通道以替代原有排泄功能的操作,主要分為回腸造口術、結腸造口術、泌尿造口術等類型。手術過程需嚴格遵循無菌原則,通常包括術前評估、麻醉、造口定位、腸管分離固定、腹壁開口及造口成型等步驟。
手術前需通過影像學檢查和體格評估確定造口位置,避開皮膚褶皺、瘢痕或骨骼突出處。術中在選定區(qū)域切開腹壁各層組織,游離目標腸段后將其引出腹壁外翻縫合,形成高出皮膚表面的黏膜乳頭。泌尿造口則需將輸尿管直接植入隔離的腸段或皮膚。術后造口周圍需粘貼專用護理器具收集排泄物,醫(yī)護人員會指導患者及家屬掌握更換技巧。
造口手術的復雜性取決于原發(fā)疾病狀況,惡性腫瘤患者可能需聯(lián)合臟器切除,急診腸梗阻病例要快速完成腸管減壓。永久性造口多用于低位直腸癌根治術后,臨時性造口常在腸吻合術后用于保護遠端吻合口。現(xiàn)代微創(chuàng)技術可經(jīng)腹腔鏡輔助完成造口,減少腹壁創(chuàng)傷。術后可能出現(xiàn)造口缺血、回縮或旁疝等并發(fā)癥,需定期隨訪觀察。
建議術后初期選擇低渣飲食避免排泄物堵塞造口,逐步過渡到均衡膳食。日常避免提重物或劇烈運動防止造口旁疝,沐浴時可用防水貼保護造口。應隨身攜帶造口護理包應對緊急情況,參加造口患者聯(lián)誼會獲取心理支持。出現(xiàn)造口黏膜發(fā)黑、劇烈疼痛或器具滲漏時需立即就醫(yī)。
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