胰腺癌是什么引起的
胰腺癌可能與遺傳因素、長期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、接觸化學(xué)致癌物等因素有關(guān)。胰腺癌通常表現(xiàn)為腹痛、黃疸、消瘦、消化不良、血糖異常等癥狀??赏ㄟ^手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素
約10%的胰腺癌患者存在家族遺傳史,與BRCA2、CDKN2A等基因突變相關(guān)。這類患者發(fā)病年齡較早,可能伴隨其他腫瘤病史。建議有家族史的人群定期進(jìn)行腹部超聲和腫瘤標(biāo)志物篩查。臨床常用基因檢測輔助診斷,治療需結(jié)合個體情況制定方案。
2、長期吸煙
煙草中的亞硝胺等致癌物可誘發(fā)胰腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞突變。吸煙者患病風(fēng)險比非吸煙者高2-3倍,且與吸煙量呈正相關(guān)。戒煙10年后風(fēng)險可降至普通人群水平。出現(xiàn)上腹隱痛或排便習(xí)慣改變時應(yīng)及時就醫(yī)排查。
3、慢性胰腺炎
胰腺反復(fù)炎癥會導(dǎo)致組織纖維化,增加導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液瘤等癌前病變概率。酒精性胰腺炎患者尤其需警惕,建議每年做增強(qiáng)CT檢查。臨床常用胰酶腸溶膠囊配合奧曲肽注射液控制炎癥,嚴(yán)重時需行胰管引流術(shù)。
4、糖尿病
病程超過5年的2型糖尿病患者胰腺癌風(fēng)險顯著升高,可能與胰島素抵抗促進(jìn)細(xì)胞增殖有關(guān)。新發(fā)糖尿病患者若伴有體重驟降,需排除胰腺占位。血糖控制可選用二甲雙胍緩釋片,該藥具有一定防癌作用。
5、化學(xué)致癌物
長期接觸β-萘胺、聯(lián)苯胺等工業(yè)原料的職業(yè)暴露人群發(fā)病率較高。這些物質(zhì)通過代謝活化損傷DNA,誘發(fā)KRAS基因突變。相關(guān)從業(yè)人員應(yīng)做好防護(hù)并定期體檢,確診后可考慮使用厄洛替尼片等靶向藥物。
日常需保持低脂高蛋白飲食,避免油炸食品和過量紅肉攝入。適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸,烹飪多用蒸煮方式。出現(xiàn)持續(xù)背痛、脂肪瀉或陶土樣大便時須立即就診,50歲以上人群建議每年做腫瘤標(biāo)志物CA19-9篩查。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊輔助消化,并監(jiān)測血糖變化。
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