做胃鏡前會(huì)有很多準(zhǔn)備，其中一條準(zhǔn)備就是醫(yī)生都會(huì)問(wèn)您吃不吃一些抗凝藥，或者抗血小板聚集的藥物，抗凝藥和抗血小板聚集的藥物是不能吃的，因?yàn)樵谧鑫哥R檢查的時(shí)候，有可能會(huì)要進(jìn)行活檢，甚至是進(jìn)行內(nèi)鏡下的像息肉切除，還有就是一些出血的止血，靜脈的套扎以及黏膜的剝離等多種處理方式，所以一定要禁止使用這些導(dǎo)致出血的藥物。這些藥物包括兩大類，一類是抗血小板聚集的藥物，常用的阿司匹林，有腸溶片，這些藥物是抗血小板聚集的，包括叫做波利維、泰嘉等，也有一些防止血栓形成的中成藥，像銀杏葉片、血塞通等藥物，這些藥物至少要停止服用5-7天才有效。還有就是抗炎的藥物，常見(jiàn)的就是華法林，有口服的也有靜脈應(yīng)用的肝素，這一類藥物相應(yīng)停止的時(shí)間，會(huì)根據(jù)他的凝血功能來(lái)判斷，做凝血功能的時(shí)候會(huì)查一個(gè)RMR，有一些高凝狀態(tài)的病人會(huì)維持在2-4左右。所以要根據(jù)這個(gè)來(lái)判斷抗凝藥和抗血小板藥物，一定要如實(shí)的告訴醫(yī)生。有的病人會(huì)覺(jué)得抱著僥幸心理，為了盡快的能夠約上胃鏡，他就謊報(bào)，這樣其實(shí)是對(duì)自己的不負(fù)責(zé)任，醫(yī)生做下去有可能會(huì)要取活檢，結(jié)果導(dǎo)致出血不止。我曾經(jīng)碰到過(guò)這樣的情況，這個(gè)病人是吃了銀杏葉片，沒(méi)有仔細(xì)告知醫(yī)生，也沒(méi)有停藥，結(jié)果醫(yī)生簡(jiǎn)單的取了一塊胃竇的活檢，就不停的滲血，這時(shí)候只好用APC，叫氬氣來(lái)進(jìn)行燒灼。如果提前能夠避免，能夠告知醫(yī)生，那檢查，處理手段就會(huì)簡(jiǎn)單得多。

導(dǎo)致小腹左側(cè)疼痛的原因有很多種。如果患者左側(cè)腹隱痛伴高熱，不排除腎盂腎炎可能性，如果患者左側(cè)腹部隱痛伴有血尿，不排除腎臟腫瘤可能性，如果患者出現(xiàn)腹痛伴有尿急、尿頻、尿痛等癥狀則需要考慮急性膀胱炎的可能性。如果患者突發(fā)左下腹疼痛，且疼痛劇烈，為絞痛，伴有血尿及腎區(qū)叩擊痛，則需要考慮患者是否存在輸尿管結(jié)石，腎結(jié)石等可能性。女性如果左下腹疼痛多為婦科疾病導(dǎo)致，女性左下腹疼痛伴發(fā)熱考慮盆腔炎、輸卵管積膿可能，女性如果左下腹疼痛伴腫塊不排除卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)可能，如果患者腹疼痛伴停經(jīng)史不排除異位妊娠可能性，月經(jīng)期腹痛不排除痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥可能性。出現(xiàn)左下腹疼痛的癥狀需要患者去醫(yī)院正規(guī)檢查，明確病因后對(duì)癥治療。

陰道鏡和陰超完全不一樣，首先它們檢查的儀器不一樣，其次，它們檢查的身體部位也不一樣，而且檢查的疾病種類也是不一樣的。陰道鏡使用一種顯微鏡，來(lái)觀察女性的外陰陰道和宮頸病變的，尤其是對(duì)宮頸癌的病變，臨床效果是比較好的，陰超是用一種陰道的探頭放入到女性的陰道，然后在熒光屏上面可以看到女性的子宮、輸卵管和卵巢，以及盆腔有沒(méi)有病變。所以它們這兩個(gè)檢查的方法不一樣，而且檢查的疾病也是不一樣的，當(dāng)懷疑到女性的宮頸有病變，比如說(shuō)有HPV的感染，或者是宮頸的炎癥，這種情況下就需要做陰道鏡檢查，然后還要在陰道鏡下面做活組織檢查。如果發(fā)現(xiàn)女性有子宮肌瘤或者是卵巢囊腫，盆腔腫塊，子宮內(nèi)膜異位，等等這樣的病變，那么就需要做陰道B超檢查。因?yàn)殛幍繠超檢查，能夠比較準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)，這些器官有沒(méi)有異常。

鼻腔如果出現(xiàn)疼痛，原因可能很多。首先有沒(méi)有前鼻的問(wèn)題，比方說(shuō)鼻前庭炎、鼻癤，這都可以（引起）鼻腔前端的疼痛。觸痛感特別明顯，需要局部的上藥膏，如果嚴(yán)重的話，需要到醫(yī)院里來(lái)診斷一下是否需要加用口服的藥物；如果鼻腔里邊的疼痛，比如說(shuō)呼吸的時(shí)候會(huì)感覺(jué)熱痛或刺痛的這種感覺(jué)，有可能是感冒鼻腔的急性炎癥、急性鼻炎的一個(gè)現(xiàn)象。這種情況下可以選用一些解表的藥物，然后感冒的一些藥物來(lái)治療，也可以選用一些鼻噴劑，比方說(shuō)鹽水還有通竅的一些藥物來(lái)改善局部的癥狀。所以說(shuō)鼻痛涵蓋的問(wèn)題，也不是一個(gè)單一的（問(wèn)題），需要您到醫(yī)院及時(shí)就診來(lái)明確診斷。

一般定量的結(jié)果都有一個(gè)參考值，因?yàn)楣馐且粋€(gè)數(shù)值本身沒(méi)有什么意義，它必須跟參考值相比較，才能夠看出它是偏高還是偏低，所以參考值也非常重要。一般化驗(yàn)結(jié)果的參考值是怎么定的呢？以白細(xì)胞為例，首先先篩選出一批正常人，所說(shuō)的正常人，就是經(jīng)過(guò)普通的內(nèi)外科的體檢，還有一些基本的影像學(xué)體檢以后，認(rèn)為沒(méi)有明顯的疾病，而且要各個(gè)年齡段、男女的比例都要適當(dāng)，還有中國(guó)面積比較大，各個(gè)地區(qū)、各個(gè)民族的人都要覆蓋到，先選出一個(gè)數(shù)目相當(dāng)龐大的正常人，然后給這些人抽血做白細(xì)胞的檢測(cè)，出現(xiàn)很多的數(shù)值，從低到高排成隊(duì)，排除這個(gè)系列前百分之二點(diǎn)五和最高的百分之二點(diǎn)五，中間的95%的低值和高值就是正常參考值，這樣定出來(lái)。而這個(gè)定法是根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)原理來(lái)制定，就是在95%人員范圍之內(nèi)的高值和低值是參考值。從定參考值的過(guò)程中，能發(fā)現(xiàn)低的百分之二點(diǎn)五和高的百分之二點(diǎn)五本身是正常人。但是人為的已經(jīng)把他們擱到異常的結(jié)果的范圍之內(nèi)。所以大家看結(jié)果的時(shí)候，要根據(jù)醫(yī)生的說(shuō)法來(lái)判斷病情，比如白細(xì)胞計(jì)數(shù)的參考值現(xiàn)在是三點(diǎn)五到九點(diǎn)五，這個(gè)是行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)最新制定，如果檢測(cè)結(jié)果在三點(diǎn)五或者九點(diǎn)五的兩側(cè)之外高出不太多，大家也不用緊張，這個(gè)可能也不一定是患者。所以，對(duì)于自己的檢測(cè)結(jié)果要拿給醫(yī)生，由醫(yī)生來(lái)進(jìn)行判斷結(jié)果是不是正常，結(jié)合其它的檢查，然后綜合來(lái)判斷。