尿道結(jié)石是指結(jié)石卡在尿道內(nèi)引起的疾病，屬于泌尿系統(tǒng)結(jié)石的一種。尿道結(jié)石可能由腎結(jié)石或膀胱結(jié)石移動至尿道引起，主要表現(xiàn)為排尿困難、尿痛、血尿等癥狀。

1、病因與形成機(jī)制

尿道結(jié)石的形成與尿液成分異常有關(guān)。長期飲水不足導(dǎo)致尿液濃縮，尿液中鈣、草酸、尿酸等物質(zhì)濃度升高，容易形成結(jié)晶并逐漸增大成結(jié)石。高嘌呤飲食、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、尿路感染等因素可能促進(jìn)結(jié)石形成。結(jié)石從腎臟或膀胱移動至狹窄的尿道時，可能卡在尿道內(nèi)形成尿道結(jié)石。

2、典型癥狀表現(xiàn)

尿道結(jié)石最突出的癥狀是排尿困難和尿痛。結(jié)石阻塞尿道會導(dǎo)致尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)尿潴留。排尿時結(jié)石摩擦尿道黏膜可引起劇烈疼痛，疼痛可能放射至?xí)?a href="http://www.028tfnet.cn/k/84hif7rtkteehmo.html" target="_blank">陰部或陰莖頭部。部分患者會出現(xiàn)肉眼可見的血尿，尿液呈粉紅色或洗肉水樣。男性患者可能感到陰莖根部疼痛。

3、診斷檢查方法

醫(yī)生通常會先進(jìn)行體格檢查，男性患者可能觸及前尿道結(jié)石。尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多，提示尿路出血。超聲檢查能發(fā)現(xiàn)尿道內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)塊，是首選的影像學(xué)檢查。X線平片對陽性結(jié)石有診斷價值，但可能漏診尿酸結(jié)石。必要時可行CT尿路造影，能清晰顯示結(jié)石位置和尿路梗阻情況。

4、臨床治療措施

小型尿道結(jié)石可能通過大量飲水、服用α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出。前尿道結(jié)石可由醫(yī)生用器械直接取出。后尿道結(jié)石可能需要推回膀胱后行體外沖擊波碎石。嚴(yán)重梗阻或感染時需緊急處理，可留置導(dǎo)尿管或行經(jīng)尿道碎石術(shù)。常用碎石設(shè)備包括鈥激光和氣壓彈道碎石機(jī)。

5、預(yù)防復(fù)發(fā)建議

每日飲水量應(yīng)保持在2000-3000毫升，保持尿液清淡。限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒堿化尿液，抑制結(jié)石形成。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，出現(xiàn)排尿異常及時就診。適當(dāng)運(yùn)動有助于小結(jié)石排出，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)腎絞痛。

尿道結(jié)石患者應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高鹽、高蛋白飲食。保持規(guī)律作息，避免長時間憋尿。天氣炎熱時增加水分?jǐn)z入，維持充足尿量。出現(xiàn)排尿疼痛、尿流中斷等癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致尿路感染或腎功能損害。術(shù)后患者需按醫(yī)囑復(fù)查，監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。