注射乙肝疫苗的注意事項
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注射乙肝疫苗前需確認無接種禁忌，接種后需留觀30分鐘并避免劇烈運動。乙肝疫苗主要用于預(yù)防乙型肝炎病毒感染，接種時需注意過敏史、急性疾病期暫緩接種、接種部位護理、不良反應(yīng)監(jiān)測以及完成全程免疫程序。
1. 確認禁忌
接種前需明確是否存在疫苗禁忌證，包括對疫苗成分過敏、嚴重慢性疾病急性發(fā)作期、未控制的癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。若近期使用免疫抑制劑或患有免疫缺陷疾病，需咨詢醫(yī)生評估接種時機。妊娠期婦女接種需權(quán)衡利弊，哺乳期通常可正常接種。
2. 暫緩接種
發(fā)熱超過38.5℃或處于急性感染期時應(yīng)推遲接種，待病情穩(wěn)定后進行。慢性肝炎活動期患者需先控制病情，接種前需檢測乙肝兩對半確認未感染。接種其他減毒活疫苗需間隔至少4周，避免免疫干擾。
3. 部位護理
疫苗通常在上臂三角肌肌內(nèi)注射，接種后24小時內(nèi)保持注射部位干燥清潔，避免搔抓或熱敷。局部可能出現(xiàn)紅腫硬結(jié)，可用冷敷緩解。接種當(dāng)天不建議洗澡以免繼發(fā)感染，若需清潔可用防水敷料保護針眼。
4. 不良反應(yīng)
常見不良反應(yīng)包括低熱、乏力等全身癥狀，通常1-2天自行緩解。局部疼痛或輕度腫脹可持續(xù)3-5天。若出現(xiàn)高熱超過39℃、過敏性皮疹或呼吸困難等嚴重反應(yīng)，需立即就醫(yī)。接種后留觀期間醫(yī)護人員會監(jiān)測急性過敏反應(yīng)。
5. 全程免疫
成人采用0-1-6月三針程序，新生兒需在出生24小時內(nèi)完成首針接種。免疫功能低下者可能需要增加劑量或加強免疫。接種后1-2個月可檢測乙肝表面抗體確認免疫效果，抗體滴度不足需補種。高危人群應(yīng)定期復(fù)查抗體水平。
接種后一周內(nèi)避免飲酒及辛辣食物，保持充足睡眠有助于抗體產(chǎn)生。日常需注意避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，性接觸時使用安全套。若發(fā)生乙肝病毒暴露，應(yīng)及時檢測抗體水平并考慮注射乙肝免疫球蛋白。定期進行肝功能檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常，醫(yī)務(wù)人員等職業(yè)暴露人群應(yīng)按規(guī)范加強防護。
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卵子會不會導(dǎo)致乙型肝炎的宮內(nèi)感染
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打乙肝疫苗能吃早飯嗎
打乙肝疫苗可以吃早飯，不用空腹去接種。但是在這里要提醒準備去接種疫苗的人，要注意自己是不是已經(jīng)檢測了乙肝五項的血清標(biāo)記物，因為大夫要依據(jù)你是不是有乙肝病毒的感染，是不是沒有乙肝表面抗體，對乙肝沒有免疫力。如果已經(jīng)感染了乙肝病毒，打疫苗也晚了，沒有作用。如果已經(jīng)有了表面抗體陽性，對乙肝已經(jīng)有免疫力了，就沒必要再打乙肝疫苗。所以要沒有乙肝兩對半的檢測結(jié)果，大夫有可能不會輕易的給你盲目進行乙肝疫苗的接種，可能要抽血化驗，這個時候最好要空腹去，這樣大夫在抽血的時候比較方便，否則還得要第二次跑醫(yī)院，進行疫苗接種前的準備。
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肝炎五項是什么
如果要想了解一個人有沒有乙肝，肝功有沒有受到損傷，是查肝功生化和乙肝五項。肝功生化抽血化驗可以了解目前有沒有肝損傷和肝損傷的嚴重程度，有沒有膽紅素的升高等。乙肝五項是用來判斷有沒有乙肝病毒的感染，有沒有曾經(jīng)感染過乙肝病毒或者對乙肝病毒有沒有免疫力，這些都可以通過乙肝五項，也就是常說的乙肝兩對半的結(jié)果來進行分析判斷。所以常用的檢查就是肝功生化和乙肝五項，也稱為乙肝兩對半。
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和乙肝攜帶者能結(jié)婚嗎
乙肝病毒攜帶者，無論是大三陽還是小三陽都有一定的傳染性。乙肝病毒可以通過血液、體液傳播、母嬰傳播和性傳播。雖然性傳播的概率不是很高，大概6%-10%以下感染的概率。但不是因為有傳染的可能性，就不能和乙肝病毒攜帶者結(jié)婚。乙肝病毒感染者配偶的另一方，可以在婚前進行乙肝兩對半的檢測。如果乙肝表面抗體是陽性的，說明以前可能接種過乙肝疫苗，乙肝表面抗體陽性，就可以預(yù)防乙肝病毒的感染，在一起生活感染不上乙肝病毒。如果乙肝表面抗體陰性，最好在婚前接種乙肝疫苗，預(yù)防婚后感染。
乙肝大三陽能轉(zhuǎn)肝癌嗎
很多乙肝大三陽的朋友都關(guān)心自己的病情將來會不會發(fā)展，會不會進展到肝癌這樣一個階段，其實乙肝病毒感染者是有一個自然而然的發(fā)展經(jīng)過。根據(jù)多年來的數(shù)據(jù)的積累和文獻的報道，慢性乙型肝炎，尤其是一個大三陽慢性乙型肝炎，如果不經(jīng)過治療的話有20-30%可能會進展到肝硬化，那么進展到肝硬化之后還是沒有及時的發(fā)現(xiàn)、沒有及時的治療的話，那么有15-20%可以會進展到肝癌的這個階段。這個被稱之為乙肝病毒的自然發(fā)展的經(jīng)過，但是要強調(diào)的是這是一個自然發(fā)展的結(jié)果，就是沒有任何干預(yù)乙肝的自然發(fā)展結(jié)果：會經(jīng)歷肝炎、肝硬化、肝癌三部曲，有癌變的可能性。那如果我們乙肝大三陽的朋友們及時的到醫(yī)院去檢查，及時的進行規(guī)范的治療就能夠降低這個肝硬化和肝癌的發(fā)生率。比如說這個轉(zhuǎn)氨酶高了，乙肝的病人大三陽病毒復(fù)制也很活躍，到醫(yī)院進行評估以后符合抗病毒治療的適應(yīng)癥，進行了規(guī)范的抗病毒治療，讓保持住病情無進展到肝硬化。那么一個普通的慢性乙肝患者，哪怕他是大三陽經(jīng)過治療以后病毒復(fù)制DNA檢測不到了，肝功完全恢復(fù)在正常范圍之內(nèi)，那么他的病情就不會進展，病情不會進展到肝硬化，那么發(fā)生肝癌的這種可能性也就大大的下降。乙肝大三陽癌變的預(yù)防：早期積極去醫(yī)院檢查，采取相應(yīng)的抗病毒藥物治療，控制病情發(fā)展，降低癌變發(fā)生率。因為絕大部分肝癌是由肝硬化進展來的，那我們控制病情不到肝硬化的階段只是停留在肝炎的階段，那么肝癌的發(fā)生率就一定會大大的下降。還要強調(diào)的是大三陽的病人要主動到醫(yī)院定期去檢查，一般建議是每半年查一次做B超、驗血查甲胎蛋白，這樣的話即使有肝癌我們也能夠做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
乙肝兩對半要空腹嗎
乙肝兩對半是一種抽血的檢查。最好是空腹，但是如果特別渴的情況是可以少量的飲水。乙肝兩對半很少單獨檢測，通常是和肝腎功能，或者是血糖一塊檢查那肝腎功能血糖是需要空腹的。因為進食以后血液中會有大量的乳糜顆粒，這些乳糜顆粒對于檢測結(jié)果會有干擾。但是乙肝兩對半對于乙肝感染來講，它只是一個篩查的指標(biāo)，表明是否的感染了乙肝病毒，是否有乙肝的抗體。如果表面抗原陽性，那感染了乙肝病毒。是否有傳染性，還需要檢測，乙肝病毒定量就是HBV-DNA，那是否病情嚴重，或者是病情是否有活動，那需要查肝功能和做腹部的超聲，腹部的超聲是必須嚴格空腹，既不能進食也不能喝水。所以在盡可能的情況下要空腹，如果不做超聲的情況，可以少量的飲水。
懷孕后檢查出乙肝小三陽會遺傳給寶寶嗎
乙肝是具有傳染性和遺傳性，尤其是女性懷孕期間如果發(fā)現(xiàn)患有乙肝，首先需要考慮的是自己肚里的寶寶，盡量避免寶寶，因為遺傳患上疾病。而要杜絕寶寶患上乙肝，其主要的方法是阻斷乙肝母嬰的傳播。一、孕前如何阻斷，女性如果有生育打算，應(yīng)該在備孕前半年左右開始定期檢查肝功能、HBV-DNA以及乙肝五項相關(guān)檢查，如果肝功能維持正常，暫時無抗病毒治療指征，可以盡早妊娠。如果發(fā)現(xiàn)病毒導(dǎo)致的肝炎活動，對于達到抗病毒治療指征的，需要進行抗病毒治療。對于育齡期且有生育計劃女性，首選進行干擾素治療，干擾素停藥半年后才可以受孕；如果服用核苷（酸）類藥物，但在短期內(nèi)不能停藥者，則應(yīng)在懷孕前半年更換為妊娠安全性比較高的替比夫定或替諾福韋酯。二、懷孕期間如何阻斷，女性妊娠后，免疫功能也發(fā)生相應(yīng)變化，病情有會出現(xiàn)波動，因此定期監(jiān)測是非常重要的，如ALT輕度升高可密切進行觀察。但如肝臟病變嚴重，在權(quán)衡利弊后，可以使用替諾福韋酯或替比夫定等妊娠B類的抗病毒藥物，病毒被控制之后，肝臟功能才能快速恢復(fù)正常。三、產(chǎn)后如何阻斷，新生兒出生24小時內(nèi)，最好12小時內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白，劑量應(yīng)該在≥100IU，同時在另一部位注射10μg左右的重組酵母乙肝疫苗。在1個月和6個月時，分別接種第2、第3針乙肝疫苗，1~2歲時再加強1次，這樣可顯著降低母嬰傳播。
乙肝唾液傳染嗎
乙肝是一種由于感染乙型肝炎病毒所引起的傳染病，主要傳播途徑有性傳播、血液傳播及母嬰垂直傳播，無皮膚破損時通過唾液傳染的概率較低。乙肝的傳播途徑包括血液及體液傳播、母嬰垂直及水平傳播、性接觸傳播、破損皮膚粘膜接觸傳播等，傳染性的強弱與患者體內(nèi)的病毒量成正比。在我國大約有30%～50%的感染者是因母嬰傳播而感染的，尤其是新生兒；除此外，性生活傳播、血液傳播也是乙肝較常見的傳播途徑。在乙肝患者的血液、精液、唾液及乳汁中均有可能存在乙肝病毒，但乙肝病毒在血液中的含量是最高的，而且在唾液中的含量是很低的，因此乙肝一般情況下是不會通過唾液傳染的。但如果某人體內(nèi)的乙型肝炎處于高水平復(fù)制期，同時口腔內(nèi)黏膜有破損，那么通過唾液傳播乙肝的風(fēng)險就會增加。因此，為了安全起見，最好的預(yù)防辦法是不要與他人共用碗筷，同時盡量減少與乙肝患者的密切接觸。綜上所述，口腔內(nèi)黏膜沒有破損的情況下通過唾液傳染乙肝的概率極小，但仍要積極預(yù)防，要注意個人衛(wèi)生，必要時應(yīng)接種乙肝疫苗并保證抗體長期處于高滴度狀態(tài)。
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乙型肝炎表面抗體怎么看陰陽
乙型肝炎表面抗體陰陽，主要看化驗單，化驗單根據(jù)不同檢測方法，參考區(qū)間會有標(biāo)識。比如用ELISA方法，檢測SCO比值，S就是樣本檢測，就是樣本檢測數(shù)值。CO就是cutoff值，就是一般情況下參考值。所以當(dāng)患者檢測值和一般參考區(qū)間進行比較時候，得出來相對數(shù)值。如果大于1點0，認為表面抗體是陽性。表面抗體陽性有可能有兩個因素導(dǎo)致。一、以前可能感染過肝炎病毒，在機體自身防御過程當(dāng)中，消滅肝炎病毒產(chǎn)生保護性抗體。二、接種過乙肝疫苗，肝病毒表面抗體，是保護性抗體?？傊甋CO比值超過1點0就認為是陽性。
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重度乙肝是怎么回事
重度乙肝也叫肝衰竭，臨床上重度乙肝主要通過膽紅素和凝血判斷：總膽紅素、直接膽紅素或者間接膽紅素大于一百七，或總數(shù)不大于一百七，但是每天進行性的上升，上升的幅度大于十七點一摩爾每升；如果凝血酶原活動度小于百分之四十，可以認為是重度乙肝。重度乙肝要積極的抗病毒治療，并輸入新鮮的血漿；另外，對于嚴重階段，有腹水的跡象，可以輸注人血白蛋白，達到較好的緩解作用，如果不能積極地緩解，需要人工肝進行治療，可以起到保肝、清除毒素、緩解癥狀、提高生存率的作用。
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服用核苷類藥物注意什么
核苷類藥物，根據(jù)它的有效性和耐藥性，分為一線藥物和非一線藥物。目前在中國上市的一線藥物包括恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋。除此以外，還有的藥物或是抗病毒的效果差，或是耐藥變異發(fā)生率高一些，現(xiàn)在已經(jīng)不把它作為一線藥物使用，比如拉米夫定、替比夫定和阿德福韋酯，這些藥物是在一線藥物沒有條件使用的情況下或者一線藥物出現(xiàn)了一些問題的情況下才選擇的藥物。除了藥物選擇以外，在用核苷類藥物治療過程中，還應(yīng)該了解核苷類藥物的副作用。根據(jù)不同的副作用和患者自身的條件來選擇不同的藥物。
