幽門螺桿菌檢測標(biāo)準(zhǔn)是什么
幽門螺桿菌檢測標(biāo)準(zhǔn)主要包括碳13或碳14尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測、血清抗體檢測、快速尿素酶試驗以及組織學(xué)檢查等方法。檢測結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)由醫(yī)生綜合判斷。
一、碳13或碳14尿素呼氣試驗
碳13或碳14尿素呼氣試驗是診斷幽門螺桿菌現(xiàn)癥感染的非侵入性方法。受檢者口服含有碳13或碳14標(biāo)記的尿素試劑后，幽門螺桿菌產(chǎn)生的尿素酶會分解尿素產(chǎn)生二氧化碳，通過測定呼出氣體中標(biāo)記二氧化碳的含量即可判斷是否感染。此方法具有準(zhǔn)確性高、操作簡便、無痛等優(yōu)點，適用于初診和復(fù)查。
二、糞便抗原檢測
糞便抗原檢測通過檢測糞便中幽門螺桿菌的抗原成分來診斷感染。該方法同樣屬于非侵入性檢查，適用于所有年齡段的患者，包括兒童。其優(yōu)點在于樣本易于獲取，結(jié)果不受近期服用藥物影響，但檢測前需注意避免使用鉍劑或抗生素。
三、血清抗體檢測
血清抗體檢測通過檢測血液中針對幽門螺桿菌的特異性抗體來判斷感染史。該方法主要用于流行病學(xué)調(diào)查，因其檢測的是抗體，僅能反映曾經(jīng)感染過，無法區(qū)分是現(xiàn)癥感染還是既往感染，故不推薦作為根除治療后的復(fù)查手段。
四、快速尿素酶試驗
快速尿素酶試驗是一種侵入性檢查，通常在胃鏡檢查過程中進(jìn)行。取出的胃黏膜組織被放入含有尿素和pH指示劑的試液中，若存在幽門螺桿菌，其尿素酶會分解尿素使試液顏色改變。該方法快速便捷，但結(jié)果易受取材部位和數(shù)量的影響。
五、組織學(xué)檢查
組織學(xué)檢查是在胃鏡下取黏膜組織進(jìn)行病理切片和特殊染色，直接在顯微鏡下觀察是否有幽門螺桿菌。該方法不僅能確診感染，還能同時評估胃黏膜的炎癥、萎縮、腸化生等病理變化，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)之一，但過程相對復(fù)雜且有創(chuàng)。
在進(jìn)行幽門螺桿菌檢測前，應(yīng)告知醫(yī)生近期用藥史，如質(zhì)子泵抑制劑、抗生素等需停用一段時間以避免假陰性結(jié)果。確診感染后，是否需要進(jìn)行根除治療應(yīng)遵循醫(yī)生建議，通常建議有消化性潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤等疾病的患者，或有胃癌家族史的人群進(jìn)行根除治療。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程，并注意分餐制等預(yù)防措施以減少傳播風(fēng)險。治療后復(fù)查宜選用非侵入性的尿素呼氣試驗或糞便抗原檢測。
