大腦供血不足的前兆
大腦供血不足的前兆主要有頭暈、頭痛、視物模糊、肢體麻木和記憶力減退。大腦供血不足可能與動脈粥樣硬化、頸椎病、高血壓、低血壓或心臟疾病等因素有關，通常表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作或慢性腦供血不足。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、頭暈
頭暈是大腦供血不足最常見的早期表現(xiàn)，多由椎基底動脈系統(tǒng)血流減少導致。患者在突然起身或長時間站立時可能出現(xiàn)眩暈感，伴隨眼前發(fā)黑或站立不穩(wěn)。輕度頭暈可通過平臥休息緩解，反復發(fā)作需排查頸椎病或貧血。若伴隨惡心嘔吐，需警惕后循環(huán)缺血，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、倍他司汀片或尼莫地平片等改善微循環(huán)藥物。
2、頭痛
大腦供血不足引起的頭痛多表現(xiàn)為后枕部或全頭脹痛，與腦血管痙攣或血壓波動相關。晨起時癥狀明顯，活動后可能減輕。長期高血壓患者出現(xiàn)搏動性頭痛需監(jiān)測血壓，頸椎病患者可能合并頸部僵硬感。急性發(fā)作時可短期使用布洛芬緩釋膠囊，但需避免長期依賴止痛藥。銀杏葉提取物片、血塞通軟膠囊等中成藥可能對慢性頭痛有幫助。
3、視物模糊
短暫性視物模糊或視野缺損可能提示視網(wǎng)膜動脈供血不足，通常持續(xù)數(shù)分鐘至半小時自行恢復。患者可能描述為眼前霧狀感或部分視野缺失，常見于頸動脈狹窄或眼動脈痙攣。發(fā)作時建議立即停止活動并測量血壓，頻繁發(fā)作需進行頸動脈超聲檢查?？煽紤]使用改善微循環(huán)的羥苯磺酸鈣膠囊或胰激肽原酶腸溶片，但需排除青光眼等眼科疾病。
4、肢體麻木
單側(cè)肢體麻木或無力是大腦皮層供血不足的典型表現(xiàn)，常見于中老年人。癥狀多從手指或足趾開始蔓延，可能伴隨針刺感或沉重感，但通常不伴隨肌力下降。糖尿病周圍神經(jīng)病變需與此鑒別，長期麻木需排查腦小血管病。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能緩解癥狀，嚴重者需進行頭顱MRI檢查。
5、記憶力減退
慢性腦供血不足可能導致注意力不集中和近事遺忘，患者常主訴"轉(zhuǎn)頭就忘"或叫不出熟人名字。這種認知功能下降呈波動性，與阿爾茨海默病的進行性加重不同。改善腦代謝的奧拉西坦膠囊、吡拉西坦片可能有一定效果，但需配合控制血管危險因素。建議進行蒙特利爾認知評估量表篩查，早期發(fā)現(xiàn)血管性癡呆傾向。
日常應注意保持低鹽低脂飲食，適量食用深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行3-5次有氧運動如快走或游泳，避免突然體位改變。監(jiān)測并控制血壓、血糖、血脂水平，戒煙限酒。睡眠時枕頭高度適宜，避免頸部過度屈曲。若癥狀頻繁發(fā)作或加重，應及時到神經(jīng)內(nèi)科就診，完善經(jīng)顱多普勒超聲或腦血管造影等檢查。
