備孕期間懷不上孩子需要檢查的項(xiàng)目主要有精液分析、卵巢功能評(píng)估、輸卵管通暢性檢查、宮腔環(huán)境評(píng)估以及激素水平檢測(cè)。

一、精液分析

精液分析是評(píng)估男性生育能力的基礎(chǔ)檢查，通過(guò)檢測(cè)精液量、精子濃度、精子活力及形態(tài)等指標(biāo)判斷是否存在少精癥、弱精癥或畸形精子癥等問(wèn)題。這些異常可能與生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張或內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。若結(jié)果異常，需結(jié)合生殖系統(tǒng)超聲進(jìn)一步排查病因，并遵醫(yī)囑使用生精片、五子衍宗丸或維生素E軟膠囊等藥物輔助治療。

二、卵巢功能評(píng)估

卵巢功能評(píng)估主要針對(duì)女性，通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育、檢測(cè)抗苗勒管激素及基礎(chǔ)性激素水平，判斷卵巢儲(chǔ)備功能及排卵狀況。多囊卵巢綜合征、早發(fā)性卵巢功能不全等疾病可能導(dǎo)致排卵障礙。伴隨月經(jīng)紊亂或體毛增多癥狀時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸氯米芬片、來(lái)曲唑片或人絕經(jīng)期促性腺激素等藥物誘導(dǎo)排卵。

三、輸卵管通暢性檢查

輸卵管通暢性檢查采用子宮輸卵管造影或超聲造影，觀察輸卵管是否存在粘連、積水或阻塞。盆腔炎癥性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥或既往手術(shù)史可能引起輸卵管病變。若發(fā)現(xiàn)通暢度異常，可考慮腹腔鏡手術(shù)疏通，或根據(jù)病情使用桂枝茯苓膠囊、丹莪婦康煎膏等活血化瘀類(lèi)中成藥。

四、宮腔環(huán)境評(píng)估

宮腔環(huán)境評(píng)估通過(guò)宮腔鏡檢查或三維超聲，檢測(cè)子宮內(nèi)膜厚度、形態(tài)及是否存在息肉、粘連或畸形。宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉或子宮縱隔等病變可能影響胚胎著床。確診后需根據(jù)具體情況行宮腔鏡手術(shù)切除病灶，術(shù)后可配合地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)膜容受性。

五、激素水平檢測(cè)

激素水平檢測(cè)包含促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇及甲狀腺功能指標(biāo)，用于排查內(nèi)分泌紊亂性疾病。甲狀腺功能減退、高泌乳素血癥或腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)等均可能干擾生育軸功能。伴隨體重異常波動(dòng)或乳汁分泌癥狀時(shí)，需使用甲巰咪唑片、溴隱亭片或醋酸潑尼松片等藥物進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)調(diào)控。

備孕夫婦應(yīng)保持均衡飲食，適量增加富含鋅的海產(chǎn)品與堅(jiān)果類(lèi)食物以促進(jìn)生殖細(xì)胞健康，規(guī)律進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳以維持合理體重，避免熬夜及接觸高溫環(huán)境，女性可每日補(bǔ)充含葉酸的復(fù)合維生素片，男性需戒煙限酒并減少電子設(shè)備輻射暴露，建議每周保持2-3次規(guī)律性生活，避免過(guò)度焦慮，若持續(xù)未孕需及時(shí)復(fù)診并完善遺傳學(xué)篩查。