膝關(guān)節(jié)痛是什么原因
膝關(guān)節(jié)痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷等原因引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、晨僵、關(guān)節(jié)彈響、局部壓痛等癥狀。
1、半月板損傷
半月板損傷多與運(yùn)動(dòng)損傷或退行性變有關(guān)，常見于扭轉(zhuǎn)動(dòng)作中?；颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、下蹲疼痛等癥狀。急性期需制動(dòng)并冷敷，慢性期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎主要因關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致，中老年人群高發(fā)。典型癥狀包括負(fù)重痛、關(guān)節(jié)畸形。治療需控制體重，配合雙氯芬酸鈉緩釋片、玻璃酸鈉注射液等藥物，晚期可能需要人工關(guān)節(jié)置換。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，特征為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)受累。晨僵超過1小時(shí)是典型表現(xiàn)。需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可用于重癥患者。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)，常見第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期需服用非布司他片降尿酸。需嚴(yán)格低嘌呤飲食，避免飲酒。
5、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷多見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)、急停痛。輕度損傷可通過支具固定恢復(fù)，完全斷裂需韌帶重建術(shù)。康復(fù)期應(yīng)進(jìn)行股四頭肌力量訓(xùn)練，避免過早負(fù)重。
膝關(guān)節(jié)痛患者日常應(yīng)注意避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，肥胖者需減重。可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈體位。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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