右肱骨近端骨折嚴(yán)重嗎
右肱骨近端骨折是否嚴(yán)重需根據(jù)骨折類型和損傷程度判斷，多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可恢復(fù)功能，但嚴(yán)重移位或合并神經(jīng)損傷時(shí)可能遺留功能障礙。
無(wú)移位或輕度移位的右肱骨近端骨折通常屬于穩(wěn)定性骨折，通過(guò)石膏固定或支具制動(dòng)4-6周后，配合康復(fù)訓(xùn)練可獲得較好恢復(fù)。這類骨折對(duì)肩關(guān)節(jié)功能影響較小，疼痛感在2-3周內(nèi)逐漸緩解，日常生活能力可在3個(gè)月內(nèi)基本恢復(fù)。
嚴(yán)重粉碎性骨折或合并肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，骨折塊可能壓迫臂叢神經(jīng)或腋動(dòng)脈，導(dǎo)致上肢麻木、肌力下降等并發(fā)癥。此類情況多需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定，術(shù)后存在肩關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等風(fēng)險(xiǎn)，完全恢復(fù)可能需要6-12個(gè)月。老年患者因骨質(zhì)疏松更易發(fā)生骨折不愈合或肱骨頭壞死。
骨折后應(yīng)保持患肢制動(dòng)并避免負(fù)重，早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手指腕關(guān)節(jié)活動(dòng)預(yù)防血栓，拆除固定后逐步開展鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜及魚類，吸煙飲酒可能延緩骨愈合需嚴(yán)格禁止。定期復(fù)查X線觀察骨折對(duì)位情況，若出現(xiàn)持續(xù)劇痛或皮膚感覺異常需立即就醫(yī)。
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