嬰兒感冒嘔吐怎么辦
嬰兒感冒嘔吐可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。嬰兒感冒嘔吐通常由病毒感染、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、過敏反應(yīng)、中耳炎等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
嬰兒感冒時鼻腔分泌物增多可能導(dǎo)致呼吸不暢,引發(fā)嘔吐。家長需及時用嬰兒專用吸鼻器清除鼻腔分泌物,保持頭部抬高15-30度。臥室應(yīng)維持50%-60%濕度,避免干燥空氣刺激呼吸道。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺或呼吸頻率超過60次/分鐘,應(yīng)立即就醫(yī)。
2、調(diào)整喂養(yǎng)方式
嘔吐期間應(yīng)暫停輔食,母乳喂養(yǎng)者縮短單次哺乳時間至5-10分鐘,配方奶喂養(yǎng)者改為少量多次,每次30-50毫升。喂奶后豎抱拍嗝20分鐘,使用防脹氣奶瓶。嘔吐劇烈時需禁食2-4小時,但須確保每小時口服補(bǔ)液鹽5-10毫升。
3、補(bǔ)充水分
可選擇口服補(bǔ)液鹽Ⅲ如博葉口服補(bǔ)液鹽散,按說明書用溫水調(diào)配。6個月以下嬰兒每日補(bǔ)液量按50毫升/公斤計算,分8-10次給予。觀察尿量應(yīng)每3-4小時有1次排尿,若6小時無尿或尿量極少提示脫水,需靜脈補(bǔ)液。
4、物理降溫
體溫超過38.5℃時用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,禁用酒精擦浴。退熱貼可選用小林冰寶貼嬰兒型,每4小時更換一次。發(fā)熱期間衣物應(yīng)比成人少穿一件,室溫維持在24-26℃。若持續(xù)高熱超過24小時或出現(xiàn)熱性驚厥需急診。
5、遵醫(yī)囑用藥
病毒感染可選用小兒豉翹清熱顆粒,細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。嘔吐嚴(yán)重時可用蒙脫石散如思密達(dá)蒙脫石散,益生菌推薦枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。禁用含偽麻黃堿的復(fù)方感冒藥,所有藥物必須按公斤體重精確計算劑量。
護(hù)理期間家長需記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,嘔吐物帶血絲或呈咖啡渣樣提示消化道出血?;謴?fù)期飲食應(yīng)從米湯、蘋果泥等低渣食物開始,3天內(nèi)逐步過渡到正常飲食。保持嬰兒手部清潔,照料者接觸前后需洗手,患病期間避免與其他兒童密切接觸。如出現(xiàn)嗜睡、前囟凹陷、皮膚彈性差等脫水表現(xiàn),或嘔吐持續(xù)超過12小時,須立即前往兒科急診。日常注意室內(nèi)通風(fēng),冬季避免驟冷驟熱,按時接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防部分病毒性胃腸型感冒。
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