嬰兒老是嘔吐怎么辦
嬰兒老是嘔吐可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、保持正確體位、觀察伴隨癥狀、補(bǔ)充水分、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。嬰兒嘔吐通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、胃食管反流、感染性疾病、先天畸形等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式
喂養(yǎng)過量或速度過快可能導(dǎo)致嬰兒嘔吐。建議家長采用少量多次的喂養(yǎng)原則，母乳喂養(yǎng)時(shí)注意嬰兒含接姿勢(shì)，避免吞入空氣。配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡，奶嘴孔大小應(yīng)適合月齡。喂奶后可將嬰兒豎抱15-20分鐘，幫助胃部排空。若嘔吐與特定奶粉相關(guān)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換水解蛋白配方。
2、保持正確體位
胃食管反流是嬰兒嘔吐的常見原因。家長在喂奶后應(yīng)保持嬰兒上半身抬高30度體位，睡眠時(shí)采用側(cè)臥位。避免喂奶后立即更換尿布或劇烈搖晃嬰兒?？勺襻t(yī)囑使用斜坡墊，但需注意防止嬰兒滑落。若嘔吐物帶血絲或呈噴射狀，需立即就醫(yī)排除幽門狹窄等疾病。
3、觀察伴隨癥狀
嘔吐伴隨發(fā)熱、腹瀉可能提示輪狀病毒感染，此時(shí)需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。若出現(xiàn)精神萎靡、前囟凹陷、尿量減少等脫水表現(xiàn)，或嘔吐物呈黃綠色膽汁樣，需緊急就診。腸套疊引起的嘔吐往往伴隨陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便，可通過空氣灌腸復(fù)位治療。
4、補(bǔ)充水分
頻繁嘔吐易導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂。家長可在嘔吐間隙少量多次喂服補(bǔ)液鹽溶液，每次5-10毫升，間隔10-15分鐘。避免直接飲用白開水或果汁，可能加重電解質(zhì)失衡。母乳喂養(yǎng)兒可增加哺乳頻率。若嬰兒拒絕飲水或持續(xù)嘔吐超過8小時(shí)，需靜脈補(bǔ)液治療。
5、及時(shí)就醫(yī)
先天性肥厚性幽門狹窄需通過幽門環(huán)肌切開術(shù)治療。嚴(yán)重胃食管反流可遵醫(yī)囑使用多潘立酮混懸液促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。細(xì)菌性腸炎可能需要頭孢克肟顆?？垢腥?。代謝性疾病引起的嘔吐需進(jìn)行血尿篩查。家長應(yīng)記錄嘔吐頻率、性狀及誘因，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。
日常需注意奶瓶奶嘴定期消毒，避免強(qiáng)迫喂食。嘔吐后可用棉簽清潔口腔，更換被污染的衣物防止皮膚刺激。保持室內(nèi)空氣流通，減少環(huán)境溫度劇烈變化。記錄每日攝入量與排尿次數(shù)，監(jiān)測(cè)體重增長曲線。若嘔吐反復(fù)發(fā)作超過3天或伴隨生長發(fā)育遲緩，需完善腹部超聲等檢查。
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