宮外孕多久會(huì)出血腹痛
宮外孕通常在停經(jīng)6-8周出現(xiàn)陰道出血和腹痛，具體時(shí)間與受精卵著床位置、胚胎活性等因素有關(guān)。宮外孕破裂可能導(dǎo)致劇烈腹痛和大出血，需緊急就醫(yī)。
宮外孕早期可能僅表現(xiàn)為輕微腹痛或不規(guī)則陰道出血，容易被誤認(rèn)為月經(jīng)異常。隨著胚胎生長，輸卵管等部位無法承受擴(kuò)張，會(huì)出現(xiàn)單側(cè)下腹撕裂樣疼痛，伴隨肛門墜脹感。若輸卵管破裂，疼痛會(huì)突然加劇并擴(kuò)散至全腹，同時(shí)出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。未破裂的宮外孕出血量較少，多為暗紅色點(diǎn)滴狀；破裂后則可能出現(xiàn)大量鮮紅色出血。部分患者可能先出現(xiàn)停經(jīng)后少量出血，隨后才發(fā)生腹痛。
少數(shù)情況下，宮外孕可能延遲至停經(jīng)10-12周才出現(xiàn)癥狀，多見于輸卵管間質(zhì)部妊娠或胚胎活性較低時(shí)。卵巢妊娠可能更早發(fā)生破裂出血，宮頸妊娠則常以無痛性大出血為首發(fā)表現(xiàn)。既往有盆腔炎、輸卵管手術(shù)史者，癥狀出現(xiàn)時(shí)間可能提前。無癥狀的宮外孕通過超聲檢查被發(fā)現(xiàn)時(shí)，也需立即干預(yù)。
確診宮外孕后應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免增加腹壓的動(dòng)作。飲食選擇易消化的高蛋白食物如魚肉、蛋羹，補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血。術(shù)后恢復(fù)期保持外陰清潔，6周內(nèi)禁止盆浴和性生活。再次懷孕前需進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估，計(jì)劃懷孕時(shí)應(yīng)盡早做超聲檢查排除異位妊娠。出現(xiàn)停經(jīng)后異常出血或腹痛時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)排查宮外孕可能，不可自行服用止痛藥掩蓋癥狀。
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