紫癜性腎炎會(huì)腹痛嗎
紫癜性腎炎患者可能會(huì)出現(xiàn)腹痛，但腹痛通常不是腎臟炎癥的直接表現(xiàn)，而是過(guò)敏性紫癜累及胃腸道的癥狀。如果患者正處于疾病活動(dòng)期，胃腸道血管炎明顯，一般會(huì)伴有腹痛。如果患者僅表現(xiàn)為單純的腎臟受累，胃腸道癥狀輕微或已緩解，通常不會(huì)腹痛。
腹痛在紫癜性腎炎中較為常見，這是因?yàn)樽像靶阅I炎本質(zhì)上是過(guò)敏性紫癜這一系統(tǒng)性小血管炎累及了腎臟。過(guò)敏性紫癜常侵犯皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸道和腎臟。當(dāng)病變波及胃腸道時(shí)，會(huì)引起腸壁黏膜下出血、水腫，甚至發(fā)生腸套疊，從而產(chǎn)生陣發(fā)性腹部絞痛，多位于臍周或下腹部，可能伴有惡心、嘔吐、便血。這種腹痛往往出現(xiàn)在皮膚紫癜之后，但有時(shí)也可為首發(fā)癥狀。紫癜性腎炎患者的腹痛，更多反映的是全身性血管炎在消化道的活動(dòng)性，需要積極控制原發(fā)病。
部分紫癜性腎炎患者可能不伴有腹痛。這種情況多見于疾病后期，皮膚、關(guān)節(jié)等腎外癥狀已經(jīng)消退，但尿液檢查異常持續(xù)存在，提示腎臟成為主要的或唯一的受累器官。此時(shí)，患者的臨床表現(xiàn)可能以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等腎臟損傷癥狀為主，而無(wú)明顯的胃腸道不適。診斷主要依靠尿液分析、腎功能檢測(cè)及腎活檢病理檢查。對(duì)于這類患者，治療重點(diǎn)在于評(píng)估和干預(yù)腎臟損傷，防止進(jìn)展為慢性腎功能不全。
紫癜性腎炎患者應(yīng)注意充分休息，尤其在急性期應(yīng)臥床，減少活動(dòng)。飲食上宜選擇清淡、易消化的食物，避免可能引起過(guò)敏的異體蛋白如魚、蝦、蟹等，腹痛發(fā)作期可暫時(shí)禁食或進(jìn)食流質(zhì)、半流質(zhì)。密切觀察腹痛的性質(zhì)、部位和排便情況，記錄尿色、尿量變化。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能至關(guān)重要，以便醫(yī)生評(píng)估病情和調(diào)整治療方案。日常生活中需注意保暖，預(yù)防呼吸道感染，因感染是導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)或加重的重要誘因。腹痛明顯或伴有便血時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
