兒童扁桃體肥大什么時(shí)候需要手術(shù)

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兒童扁桃體肥大是否需要手術(shù)主要取決于癥狀嚴(yán)重程度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)出現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸暫停、反復(fù)感染或生長(zhǎng)發(fā)育障礙等情況時(shí)通常建議手術(shù)。

扁桃體肥大在兒童中較為常見(jiàn)，多數(shù)情況下屬于生理性增生，會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)逐漸萎縮。若扁桃體過(guò)度肥大導(dǎo)致睡眠時(shí)出現(xiàn)明顯打鼾、呼吸暫?；蜓躏柡投认陆?，可能影響腦部供氧和心臟功能，此時(shí)需考慮手術(shù)干預(yù)。反復(fù)發(fā)作的急性扁桃體炎每年超過(guò)5-7次，或引發(fā)中耳炎、鼻竇炎等鄰近器官感染，藥物治療效果不佳時(shí)也建議手術(shù)。長(zhǎng)期因吞咽困難導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足、體重增長(zhǎng)緩慢，或出現(xiàn)頜面部發(fā)育異常如腺樣體面容，需通過(guò)手術(shù)解除機(jī)械性梗阻。部分兒童可能合并扁桃體周?chē)撃[、風(fēng)濕熱或腎炎等全身并發(fā)癥，這類(lèi)情況往往需要更積極的手術(shù)治療。

少數(shù)情況下，兒童扁桃體肥大可能伴隨免疫缺陷疾病或血液系統(tǒng)異常，術(shù)前需進(jìn)行全面評(píng)估。極個(gè)別患兒可能存在手術(shù)禁忌證如凝血功能障礙、嚴(yán)重心肺疾病等，這類(lèi)特殊情況需多學(xué)科會(huì)診后制定個(gè)體化方案。對(duì)于3歲以下幼兒，若無(wú)絕對(duì)手術(shù)指征，通常優(yōu)先選擇保守觀察。

術(shù)后需保持口腔清潔，選擇溫涼流質(zhì)飲食避免刺激創(chuàng)面，兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察有無(wú)發(fā)熱、傷口滲血或脫水表現(xiàn)，定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。日常注意預(yù)防呼吸道感染，保持空氣濕潤(rùn)，均衡營(yíng)養(yǎng)有助于黏膜修復(fù)和免疫功能重建。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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