扁桃體肥大是否需要手術(shù)
扁桃體肥大是否需要手術(shù)需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。若反復(fù)感染、影響呼吸或睡眠,通常建議手術(shù);若無(wú)明顯癥狀可保守治療。
扁桃體肥大引起持續(xù)性吞咽困難、睡眠呼吸暫?;蛎磕臧l(fā)作超過(guò)5次化膿性扁桃體炎時(shí),手術(shù)切除是有效干預(yù)手段。低溫等離子消融術(shù)和傳統(tǒng)剝離術(shù)是常用術(shù)式,前者出血少、恢復(fù)快,后者適用于廣泛粘連病例。術(shù)后需配合抗生素如頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染,疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬混懸液緩解。
無(wú)癥狀或輕度癥狀的扁桃體肥大可通過(guò)生理鹽水漱口、避免辛辣刺激飲食等方式控制。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,配合西吡氯銨含片局部消炎。兒童患者若出現(xiàn)夜間打鼾但無(wú)缺氧表現(xiàn),可先嘗試鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。
日常應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔舌苔及牙齦,飯后用淡鹽水漱口減少細(xì)菌滋生。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、蒸蛋,避免過(guò)熱或堅(jiān)硬食物刺激咽喉。室內(nèi)使用加濕器維持50%左右濕度,外出佩戴口罩減少冷空氣及粉塵刺激。觀察記錄每月癥狀發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間,定期復(fù)查電子鼻咽鏡評(píng)估肥大程度變化。
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