腦囊蟲病的癥狀主要與囊蟲在顱內(nèi)寄生部位、數(shù)量及機(jī)體免疫反應(yīng)有關(guān)，早期可無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)頭痛、癲癇發(fā)作、顱內(nèi)壓增高、局灶性神經(jīng)功能缺損及精神行為異常等表現(xiàn)。

一、頭痛

頭痛是腦囊蟲病患者常見的早期癥狀之一。囊蟲在腦組織內(nèi)寄生可引起腦膜或腦實(shí)質(zhì)的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腦組織水腫，刺激顱內(nèi)痛敏結(jié)構(gòu)，從而產(chǎn)生頭痛。這種頭痛多為持續(xù)性脹痛或鈍痛，程度可輕可重，活動(dòng)后可能加重。若囊蟲寄生數(shù)量較多或位于腦室系統(tǒng)引起腦脊液循環(huán)障礙，頭痛可能更為劇烈。治療上需針對(duì)病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗寄生蟲藥物，如阿苯達(dá)唑片或吡喹酮片，同時(shí)可使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓以緩解頭痛。

二、癲癇發(fā)作

癲癇發(fā)作是腦囊蟲病最具特征性的癥狀之一，尤其當(dāng)囊蟲寄生在大腦皮層時(shí)。囊蟲作為異物和抗原，其代謝產(chǎn)物及蟲體死亡后的分解產(chǎn)物均可刺激周圍腦組織，形成肉芽腫或鈣化灶，成為異常放電的病灶，從而引發(fā)癲癇。發(fā)作形式多樣，可表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，即俗稱的“大發(fā)作”，也可能表現(xiàn)為局灶性發(fā)作，如一側(cè)肢體抽搐或感覺異常。控制癲癇需在抗寄生蟲治療的基礎(chǔ)上，遵醫(yī)囑使用抗癲癇藥物，如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或卡馬西平片。

三、顱內(nèi)壓增高

顱內(nèi)壓增高是腦囊蟲病病情進(jìn)展期的嚴(yán)重表現(xiàn)。大量囊蟲寄生導(dǎo)致腦組織廣泛水腫，或單個(gè)囊蟲阻塞腦室系統(tǒng)如中腦導(dǎo)水管、第四腦室，引起腦脊液循環(huán)通路梗阻，均可導(dǎo)致顱內(nèi)壓力顯著升高?；颊叱齽×翌^痛外，常伴有噴射性嘔吐、視乳頭水腫導(dǎo)致的視力模糊。在兒童患者中，可能出現(xiàn)頭圍增大。處理顱內(nèi)壓增高是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，需緊急醫(yī)療干預(yù)，常用脫水劑如甘露醇注射液，必要時(shí)需進(jìn)行腦室-腹腔分流等手術(shù)治療以解除梗阻。

四、局灶性神經(jīng)功能缺損

局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀取決于囊蟲寄生壓迫的具體腦功能區(qū)。若囊蟲位于大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)，可能導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體無力、偏癱；位于感覺區(qū)可引起感覺減退或異常；位于小腦則出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、行走不穩(wěn)、眼球震顫；位于腦干可能引起吞咽困難、飲水嗆咳、面部麻木及肢體交叉性癱瘓。這些癥狀是囊蟲占位效應(yīng)直接壓迫或繼發(fā)炎癥損傷神經(jīng)通路所致。治療需結(jié)合影像學(xué)定位，在抗寄生蟲治療同時(shí)，可使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液減輕腦水腫和炎癥反應(yīng)，保護(hù)神經(jīng)功能。

五、精神行為異常

精神行為異常多見于腦囊蟲病的慢性期或囊蟲廣泛寄生于大腦皮層，尤其是額葉、顳葉等與精神、情感、認(rèn)知功能密切相關(guān)的區(qū)域。囊蟲引起的慢性炎癥、肉芽腫形成以及可能繼發(fā)的腦萎縮，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、情感淡漠、易激惹、幻覺、妄想，甚至出現(xiàn)癡呆樣表現(xiàn)。這類癥狀常被誤診為原發(fā)性精神疾病。治療需在規(guī)范驅(qū)蟲的基礎(chǔ)上，進(jìn)行神經(jīng)保護(hù)和康復(fù)治療，并可在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用相應(yīng)的精神類藥物進(jìn)行對(duì)癥處理。

腦囊蟲病的癥狀復(fù)雜多樣，個(gè)體差異大，從無癥狀到危及生命均有可能。一旦出現(xiàn)上述可疑癥狀，特別是生活在疫區(qū)或有生食或半生食豬肉史的人群，應(yīng)及時(shí)前往神經(jīng)內(nèi)科就診，通過頭顱CT或磁共振成像及血清學(xué)檢查明確診斷。確診后，治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，完成足療程的抗寄生蟲治療，并配合降顱壓、抗癲癇、抗炎等綜合治療。日常生活中，預(yù)防至關(guān)重要，務(wù)必做到豬肉等肉類徹底煮熟后食用，注意個(gè)人飲食衛(wèi)生，飯前便后洗手，切斷絳蟲的感染途徑。治療期間及康復(fù)后，患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免勞累和精神刺激，均衡營(yíng)養(yǎng)，定期復(fù)查影像學(xué)，監(jiān)測(cè)病情變化。