支原體感染和衣原體感染區(qū)別
支原體感染和衣原體感染的主要區(qū)別在于病原體類型、臨床癥狀及治療藥物選擇。支原體感染多由肺炎支原體引起，表現(xiàn)為頑固性干咳；衣原體感染常見沙眼衣原體或肺炎衣原體，易引發(fā)尿道炎或結(jié)膜炎。
支原體感染的病原體缺乏細胞壁，對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素片敏感，病程中可能伴隨低熱和肌肉酸痛。衣原體感染具有獨特發(fā)育周期，四環(huán)素類如多西環(huán)素片對其有效，生殖系統(tǒng)感染時可見黏液膿性分泌物。兩者實驗室鑒別需通過PCR檢測或血清抗體檢查，支原體培養(yǎng)需特殊培養(yǎng)基而衣原體需細胞培養(yǎng)。支原體肺炎胸片多顯示間質(zhì)性改變，衣原體肺炎更易出現(xiàn)肺實變影。治療周期上，支原體感染需10-14天，衣原體感染通常7-10天可控制癥狀。
支原體感染兒童發(fā)病率較高，可通過飛沫傳播，家庭聚集現(xiàn)象明顯。衣原體感染成人多見，性傳播和母嬰垂直傳播是主要途徑。支原體耐藥性問題日益突出，部分地區(qū)紅霉素耐藥率超過50%，而衣原體對喹諾酮類耐藥率上升較快。支原體感染后IgM抗體可持續(xù)數(shù)月，衣原體抗體持續(xù)時間相對較短。特殊人群如孕婦患衣原體感染可能引發(fā)新生兒結(jié)膜炎或肺炎，需優(yōu)先選用阿奇霉素膠囊治療。
預(yù)防兩類感染均需加強手衛(wèi)生，支原體流行季節(jié)避免密集場所活動，衣原體感染者應(yīng)暫停性接觸并通知伴侶同治?；謴?fù)期宜多飲水，攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如清蒸魚肉，避免辛辣刺激食物。若咳嗽持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)膿性分泌物，須復(fù)查病原體是否清除完全。居家環(huán)境定期通風(fēng)消毒，衣物毛巾煮沸處理可降低傳播風(fēng)險。
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