卵巢囊腫扭轉是什么意思
卵巢囊腫扭轉是指卵巢囊腫的帶部發(fā)生旋轉，導致囊腫血液供應受阻的一種婦科急癥。
一、早期表現(xiàn)
卵巢囊腫扭轉早期可能表現(xiàn)為下腹部突發(fā)性疼痛，疼痛多為單側且呈陣發(fā)性加劇，部分患者伴隨惡心嘔吐等胃腸道反應。此時囊腫帶部剛開始旋轉，血液供應尚未完全中斷，及時干預可避免組織壞死?；颊咝枇⒓磁P床休息并禁食，通過超聲檢查確認囊腫形態(tài)和血流信號，醫(yī)生可能建議腹腔鏡下囊腫復位固定術。
二、進展期癥狀
當扭轉持續(xù)數(shù)小時后，患者會出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛并向腰骶部放射，伴有發(fā)熱和白細胞升高。此時囊腫因缺血出現(xiàn)水腫壞死，可能引發(fā)局限性腹膜炎。需急診行腹腔鏡或開腹手術，術中根據(jù)囊腫性質選擇囊腫剔除術或附件切除術，術后需用頭孢曲松鈉注射劑預防感染，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
三、終末階段
若扭轉超過24小時未處理，可導致囊腫破裂、組織壞死和感染性休克。表現(xiàn)為全腹壓痛、反跳痛、血壓下降和意識模糊。需緊急開展剖腹探查術，切除壞死卵巢組織，術后靜脈滴注左氧氟沙星氯化鈉注射液控制感染，使用氨甲環(huán)酸注射液防治出血，并補充乳酸林格液維持循環(huán)穩(wěn)定。
四、高危因素
囊腫直徑超過5厘米、體位突然改變、妊娠期子宮增大等因素會增加扭轉風險。這類患者應避免劇烈運動和腹部按壓，定期通過婦科超聲監(jiān)測囊腫變化。若發(fā)現(xiàn)囊腫增長迅速，可預防性使用桂枝茯苓膠囊改善盆腔血液循環(huán)，或考慮擇期行囊腫穿刺抽吸術。
五、鑒別診斷
需與輸卵管積水扭轉、卵巢黃體破裂、急性闌尾炎等疾病鑒別。通過陰道超聲觀察囊腫活動度、彩色多普勒檢測血流信號，結合CA125腫瘤標志物檢查排除惡性病變。對于反復發(fā)作的囊腫扭轉，可長期服用紅金消結膠囊抑制囊腫生長，必要時行卵巢懸吊術固定卵巢位置。
確診卵巢囊腫扭轉后應嚴格遵醫(yī)囑進行治療，術后三個月內避免提重物和仰臥起坐等增加腹壓的動作。日常飲食宜選擇高蛋白易消化的食物如魚肉、蒸蛋等，適量補充維生素C促進傷口愈合。每周進行散步、瑜伽等溫和運動增強盆腔肌肉力量，定期復查超聲觀察卵巢恢復情況，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或月經異常需及時返院檢查。
相關推薦
.jpg)
.jpg)
