懷孕三個月后可以適量吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白、葉酸、鐵、鈣、維生素的食物，如魚類、瘦肉、雞蛋、西藍(lán)花、菠菜等，有助于胎兒發(fā)育。必要時可遵醫(yī)囑使用復(fù)合維生素片、乳酸亞鐵片、碳酸鈣D3片、葉酸片、維生素D滴劑等藥物補充營養(yǎng)。

一、食物

1、魚類

魚類富含優(yōu)質(zhì)蛋白和DHA，有助于胎兒大腦和視網(wǎng)膜發(fā)育。建議選擇三文魚、鱈魚等低汞魚類，每周食用2-3次，每次100-150克。烹飪時避免油炸，以清蒸或煮湯為主。對海鮮過敏的孕婦應(yīng)避免食用。

2、瘦肉

瘦肉是鐵和蛋白質(zhì)的良好來源，能預(yù)防孕期貧血并促進(jìn)胎兒肌肉發(fā)育?？蛇x擇牛肉、豬里脊等低脂部位，每周食用3-4次，每次50-100克。烹飪時需徹底煮熟，避免生食或半生狀態(tài)。胃腸功能較弱的孕婦應(yīng)控制單次攝入量。

3、雞蛋

雞蛋含有卵磷脂和膽堿，對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有益。建議每天食用1-2個全蛋，采用水煮或蒸蛋方式。存在高膽固醇問題的孕婦可減少蛋黃攝入量。食用前需確保雞蛋完全熟透，避免沙門氏菌感染風(fēng)險。

4、西藍(lán)花

西藍(lán)花富含葉酸和維生素C，能降低胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險。每周可食用3-4次，每次100克左右，急火快炒或焯水后涼拌以保留營養(yǎng)。甲狀腺功能異常的孕婦需控制十字花科蔬菜攝入量。

5、菠菜

菠菜含有鐵和膳食纖維，有助于改善孕期便秘和貧血。建議焯水后涼拌或煮湯，每周食用2-3次，每次50-80克。腎功能不全的孕婦需注意控制草酸含量高的蔬菜攝入。

二、藥物

1、復(fù)合維生素片

復(fù)合維生素片可全面補充孕期所需營養(yǎng)素，適用于飲食不均衡的孕婦。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇孕婦專用劑型，避免維生素A過量。常見不良反應(yīng)包括惡心等胃腸不適，建議隨餐服用。

2、乳酸亞鐵片

乳酸亞鐵片用于治療孕期缺鐵性貧血，血紅蛋白低于110g/L時建議使用。服藥期間可能出現(xiàn)黑便等正常現(xiàn)象，需與維生素C同服促進(jìn)吸收。胃潰瘍患者慎用，必要時改用靜脈補鐵。

3、碳酸鈣D3片

碳酸鈣D3片能預(yù)防孕期鈣缺乏和妊娠高血壓，孕中期起建議每日補充600-1200mg鈣。分次飯后服用可提高吸收率，腎結(jié)石患者需監(jiān)測尿鈣水平。可能出現(xiàn)便秘等副作用。

4、葉酸片

葉酸片持續(xù)服用至孕3個月后可降低胎兒畸形風(fēng)險，推薦劑量為0.4-0.8mg/日。大劑量葉酸可能掩蓋維生素B12缺乏，長期服用需監(jiān)測血清葉酸濃度。癲癇患者用藥需調(diào)整抗癲癇藥物劑量。

5、維生素D滴劑

維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收和胎兒骨骼發(fā)育，冬季或日照不足地區(qū)孕婦建議每日補充400IU。過量可能導(dǎo)致高鈣血癥，用藥期間需定期監(jiān)測血鈣和25羥維生素D水平。甲狀旁腺功能亢進(jìn)者禁用。

孕期飲食應(yīng)注意多樣化搭配，每天攝入12種以上食物，每周達(dá)到25種以上。主食建議選擇全谷物和雜糧，占每日總能量的50-60%。蔬菜水果每日攝入量不低于500克，其中深色蔬菜占一半以上。保證每天飲水1700-1900毫升，避免含糖飲料。烹飪方式以蒸煮燉為主，減少油炸和燒烤。每周進(jìn)行3-5次低強度運動如散步、孕婦瑜伽，每次30分鐘左右。保持規(guī)律作息，每天睡眠7-9小時。定期產(chǎn)檢監(jiān)測體重增長和胎兒發(fā)育情況，出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī)。