嬰兒喘憋性肺炎可通過(guò)保持呼吸道通暢、吸氧治療、抗感染治療、霧化吸入、靜脈補(bǔ)液等方式治療。嬰兒喘憋性肺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、吸入異物、免疫功能低下等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

嬰兒喘憋性肺炎時(shí)，呼吸道分泌物增多可能導(dǎo)致氣道阻塞。家長(zhǎng)需及時(shí)清理嬰兒鼻腔分泌物，采用拍背排痰法幫助痰液排出。拍背時(shí)手掌呈空心狀，從背部由下向上輕拍，每次持續(xù)5-10分鐘。保持室內(nèi)濕度在50%-60%有助于稀釋痰液。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。

2、吸氧治療

當(dāng)血氧飽和度低于90%時(shí)需要氧療。醫(yī)院通常采用鼻導(dǎo)管或頭罩給氧，氧流量調(diào)節(jié)為0.5-2升/分鐘。家庭制氧機(jī)使用時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免氧濃度過(guò)高導(dǎo)致氧中毒。持續(xù)監(jiān)測(cè)指尖血氧，維持血氧在92%-95%為宜。早產(chǎn)兒或合并先天性心臟病者需更嚴(yán)格控制氧療參數(shù)。

3、抗感染治療

細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。病毒性肺炎可用利巴韋林顆粒進(jìn)行抗病毒治療。支原體感染首選阿奇霉素干混懸劑，療程通常3-5天。所有抗菌藥物均需完成規(guī)定療程，不可自行增減藥量。用藥期間觀察有無(wú)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。

4、霧化吸入

采用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行霧化治療，每日2-3次。霧化前30分鐘避免進(jìn)食，霧化后需洗臉漱口。選用面罩式霧化器時(shí)確保密封良好，每次霧化時(shí)間約10-15分鐘。霧化后輕拍背部促進(jìn)藥物吸收，密切觀察有無(wú)心悸、震顫等支氣管擴(kuò)張劑副作用。

5、靜脈補(bǔ)液

重癥患兒需靜脈補(bǔ)充葡萄糖電解質(zhì)溶液維持水鹽平衡。補(bǔ)液量按每日80-100ml/kg計(jì)算，勻速輸注。監(jiān)測(cè)尿量、皮膚彈性等脫水指標(biāo)，必要時(shí)檢測(cè)電解質(zhì)。合并心力衰竭者需嚴(yán)格控制輸液速度。母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)繼續(xù)哺乳，人工喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用低乳糖配方奶粉。

患兒居室應(yīng)保持通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)，室溫維持在24-26℃。衣著選擇純棉材質(zhì)且不宜過(guò)厚，定期翻身變換體位?；謴?fù)期可進(jìn)行撫觸按摩促進(jìn)肺部血液循環(huán)，每日2-3次，每次10分鐘。飲食遵循少量多次原則，優(yōu)先選擇母乳或低滲配方奶。出院后1周內(nèi)需復(fù)查胸片，此后每月隨訪至完全康復(fù)。避免接觸呼吸道感染患者，按時(shí)接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。