大便后肛門出血是怎么回事
大便后肛門出血可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。常伴隨肛門瘙癢或異物感??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物,配合溫水坐浴緩解癥狀。
2、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致,出血量少但疼痛劇烈,便后可能持續(xù)數(shù)小時(shí)??蛇x用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,或使用利多卡因凝膠緩解疼痛,同時(shí)需增加膳食纖維攝入。
3、直腸息肉
直腸息肉表面血管破裂會(huì)引起無(wú)痛性出血,血液可能混于糞便中。較大的息肉需通過(guò)腸鏡下電切術(shù)或EMR術(shù)切除,術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
該病會(huì)導(dǎo)致直腸黏膜糜爛出血,常伴有黏液膿血便和里急后重感。需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需用注射用英夫利西單抗進(jìn)行生物治療。
5、直腸癌
腫瘤組織壞死出血多表現(xiàn)為暗紅色血便,可能伴隨排便習(xí)慣改變。確診需進(jìn)行腸鏡活檢,早期可行腹腔鏡直腸前切除術(shù),晚期需結(jié)合放化療。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐久站。便后建議用溫水清洗肛門,避免使用粗糙廁紙。若出血持續(xù)1周以上或伴隨體重下降、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即至消化內(nèi)科或肛腸科就診,必要時(shí)完善腸鏡、糞便潛血等檢查。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。




