腰疼彎不下去越來越疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折等原因引起，可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、腰肌勞損

腰肌勞損可能與長期彎腰勞作、姿勢(shì)不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部酸脹痛、活動(dòng)受限等癥狀?；颊邞?yīng)避免久坐久站，臥床休息時(shí)可在膝下墊軟枕減輕腰部壓力。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解癥狀，也可配合局部熱敷或按摩促進(jìn)血液循環(huán)。

二、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退行性變、急性扭傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部劇痛、下肢放射性麻木等癥狀。急性期需絕對(duì)臥床休息，選擇硬板床避免脊柱彎曲?；颊呖勺襻t(yī)囑使用美洛昔康片、依托考昔片、布洛芬緩釋膠囊等藥物抗炎鎮(zhèn)痛，配合牽引治療擴(kuò)大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫。若保守治療無效且出現(xiàn)大小便障礙，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。

三、腰椎管狹窄癥

腰椎管狹窄癥可能與黃韌帶肥厚、小關(guān)節(jié)增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為間歇性跛行、彎腰后疼痛緩解等癥狀?；颊邞?yīng)減少長時(shí)間行走，日常可進(jìn)行小燕飛動(dòng)作增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。疼痛發(fā)作時(shí)遵醫(yī)囑使用乙哌立松片緩解肌肉痙攣，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重狹窄導(dǎo)致行走困難者，需行椎管減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)改善神經(jīng)功能。

四、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎可能與HLA-B27基因陽性、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨僵、夜間痛醒等癥狀?；颊咝璞３旨怪δ芪凰撸咳者M(jìn)行深呼吸和擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)防止關(guān)節(jié)畸形。活動(dòng)期可遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、沙利度胺片控制炎癥，生物制劑如注射用依那西普可顯著改善病情。晚期嚴(yán)重駝背畸形需行脊柱截骨矯形術(shù)恢復(fù)生理曲度。

五、骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折

骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折可能與骨量流失、輕微外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛、身高變矮等癥狀。急性期需臥床6-8周，翻身時(shí)保持脊柱軸線旋轉(zhuǎn)。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉維D3片改善骨代謝，配合鮭魚降鈣素注射液抑制骨吸收。椎體成形術(shù)通過骨水泥注入可快速穩(wěn)定椎體，術(shù)后需長期補(bǔ)充碳酸鈣D3片和骨化三醇膠丸預(yù)防再骨折。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免單手提重物，睡眠選擇硬度適中的床墊。工作時(shí)間較長時(shí)定時(shí)起身活動(dòng)腰部，進(jìn)行五點(diǎn)支撐法或游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。飲食中適量增加牛奶、豆制品等含鈣食物，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。癥狀持續(xù)加重或伴有下肢無力、大小便異常時(shí)須立即就醫(yī)，通過X線、CT或磁共振檢查明確病因后針對(duì)性治療。