痛風(fēng)在中醫(yī)理論中主要與濕熱蘊(yùn)結(jié)、痰濁阻滯、脾腎虧虛、外感風(fēng)寒濕邪等因素有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為痛風(fēng)屬于痹證范疇，其發(fā)病機(jī)制涉及臟腑功能失調(diào)、氣血運(yùn)行不暢、外邪侵襲等多方面因素。

1、濕熱蘊(yùn)結(jié)

長期飲食不節(jié)，過食肥甘厚味或酗酒，導(dǎo)致脾胃運(yùn)化失常，濕熱內(nèi)生。濕熱流注關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)，與氣血相搏形成紅腫熱痛。此類患者常見關(guān)節(jié)灼熱、皮膚發(fā)紅、舌苔黃膩等癥狀。治療需清熱利濕，可選用四妙丸、當(dāng)歸拈痛湯等方劑，配合薏苡仁、土茯苓等利濕藥材。

2、痰濁阻滯

脾虛失運(yùn)致使水濕停聚成痰，痰濁隨氣血運(yùn)行沉積于關(guān)節(jié)。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹畸形、痛處固定、皮下結(jié)節(jié)。多伴有體胖倦怠、舌體胖大等痰濕體征。治療宜化痰通絡(luò)，常用方劑如二陳湯合桃紅四物湯，可配伍白芥子、半夏等化痰藥物。

3、脾腎虧虛

先天不足或久病耗傷導(dǎo)致脾腎陽虛，水液代謝障礙，尿酸排泄減少。癥見關(guān)節(jié)冷痛、遇寒加重、腰膝酸軟、夜尿頻多。需溫補(bǔ)脾腎，選用濟(jì)生腎氣丸、右歸丸等，配合杜仲、淫羊藿等補(bǔ)腎藥材。

4、外感風(fēng)寒濕

居住潮濕或氣候驟變時(shí)，風(fēng)寒濕邪乘虛侵襲經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)游走性疼痛、屈伸不利、遇陰雨天加重。治療需祛風(fēng)散寒除濕，方用防風(fēng)湯、獨(dú)活寄生湯，可加用威靈仙、羌活等祛風(fēng)濕藥。

5、氣血瘀阻

久病入絡(luò)或外傷導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，瘀血阻滯關(guān)節(jié)?？梢婈P(guān)節(jié)刺痛夜間加重、膚色暗紫、舌質(zhì)紫暗。治宜活血化瘀通絡(luò)，方選身痛逐瘀湯，常用丹參、雞血藤等活血藥材。

痛風(fēng)患者需避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮，限制飲酒，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。適度進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)改善氣血循環(huán)。注意關(guān)節(jié)保暖，避免潮濕寒冷環(huán)境。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，抬高患肢。建議定期監(jiān)測血尿酸水平，在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用中藥調(diào)理，配合西醫(yī)降尿酸治療可獲更好效果。