每天早上嘴巴里都有血是怎么回事呢
每天早上嘴巴里都有血可能由口腔局部因素、鼻咽部出血、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過對癥處理、藥物治療、手術治療等方式干預。建議及時就醫(yī)，明確診斷。
一、口腔局部因素
口腔局部因素是導致晨起口中有血的常見原因。牙齦炎或牙周炎可引起牙齦組織充血水腫，在夜間可能發(fā)生自發(fā)性出血或受輕微刺激后出血，血液存留于口中。牙結石長期刺激牙齦、刷牙方式不當造成牙齦損傷、佩戴不合適的假牙摩擦軟組織也可能導致出血。治療需針對病因，如進行牙周潔治清除牙結石，使用復方氯己定含漱液等控制炎癥，改正刷牙方法，調整或重做假牙。
二、鼻咽部出血
鼻咽部出血流入咽喉再進入口腔是另一個常見原因。干燥性鼻炎或萎縮性鼻炎患者鼻腔黏膜干燥脆弱，夜間易出血。鼻竇炎、鼻咽癌等疾病也可能引起出血。血液倒流至咽喉部，晨起時感覺口中有血。治療需保持鼻腔濕潤，可使用生理鹽水沖洗鼻腔，針對鼻炎或鼻竇炎使用糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物，若懷疑鼻咽部腫瘤需進行鼻內鏡檢查明確診斷。
三、呼吸系統(tǒng)疾病
呼吸系統(tǒng)疾病如支氣管擴張、肺結核、肺癌等可引起咯血，血液經咳嗽動作進入口腔。夜間平臥時，肺部病灶的出血可能積聚于氣道，晨起體位變動或初次咳嗽時排出?；颊叱０橛锌人浴⑿赝?、呼吸困難等癥狀。治療需針對原發(fā)病，如使用抗生素控制感染，應用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物，必要時通過支氣管動脈栓塞術或手術切除病灶控制出血。
四、消化系統(tǒng)疾病
消化系統(tǒng)疾病如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、肝硬化導致的食管胃底靜脈曲張破裂等可引起上消化道出血，血液經嘔吐反射進入口腔。夜間胃酸分泌增多可能加重潰瘍面出血。出血量大時表現為嘔血，量少時可能僅感口中有血腥味。治療包括使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，硫糖鋁口服混懸液保護胃黏膜，對于靜脈曲張破裂出血可采用內鏡下套扎術或組織膠注射術止血。
五、血液系統(tǒng)疾病
血液系統(tǒng)疾病如血小板減少性紫癜、白血病、血友病等因凝血功能障礙導致全身易出血傾向，口腔黏膜、牙齦等部位可出現自發(fā)性出血。這類疾病通常伴有皮膚瘀點瘀斑、其他部位出血等全身表現。治療需針對原發(fā)病，如使用糖皮質激素提升血小板，輸注凝血因子，應用氨甲苯酸注射液等促進凝血藥物，嚴重者需進行化療或造血干細胞移植。
出現晨起口中有血的情況，首先應觀察出血量、顏色及伴隨癥狀，避免過度緊張。保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔刷牙，飯后用溫鹽水漱口。飲食宜溫和清淡，避免過熱、過硬、辛辣刺激食物。戒除吸煙飲酒習慣。若出血持續(xù)不止、量多或伴有發(fā)熱、胸痛、消瘦等全身癥狀，須立即就醫(yī)進行血常規(guī)、凝血功能、影像學等檢查，明確出血來源，在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療，切勿自行用藥延誤病情。
