月經(jīng)變少可能由卵巢功能減退、子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌紊亂、精神因素、多囊卵巢綜合征等原因引起。月經(jīng)量減少通常表現(xiàn)為經(jīng)期出血量明顯少于既往正常量，可能伴隨周期縮短或延長(zhǎng)。

1、卵巢功能減退

卵巢功能減退是月經(jīng)量減少的常見原因，多見于圍絕經(jīng)期女性。卵巢分泌的雌激素水平下降會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生不足，表現(xiàn)為月經(jīng)量逐漸減少。這類情況可能伴隨潮熱、盜汗等更年期癥狀。建議通過性激素六項(xiàng)檢查和超聲評(píng)估卵巢功能，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物進(jìn)行激素替代治療。

2、子宮內(nèi)膜損傷

人工流產(chǎn)、宮腔手術(shù)或嚴(yán)重宮腔感染可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，造成宮腔粘連。子宮內(nèi)膜無法正常增生脫落時(shí)會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量銳減，嚴(yán)重者可發(fā)展為閉經(jīng)。宮腔鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)治療，術(shù)后需遵醫(yī)囑使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

3、內(nèi)分泌紊亂

甲狀腺功能減退、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能。甲狀腺激素不足時(shí)，機(jī)體代謝率降低會(huì)影響月經(jīng)量，可能伴隨怕冷、體重增加等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能和泌乳素水平，確診后可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲磺酸溴隱亭片等藥物進(jìn)行針對(duì)性治療。

4、精神因素

長(zhǎng)期精神緊張、過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)可能通過影響下丘腦功能導(dǎo)致月經(jīng)異常。體重下降過快時(shí)，體脂率過低會(huì)抑制促性腺激素分泌，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少甚至停經(jīng)。這種情況需要調(diào)整生活方式，保持均衡飲食，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，體重恢復(fù)后月經(jīng)量多可自行改善。

5、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征患者因排卵障礙可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)伴經(jīng)量減少，超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。這類患者通常伴有痤瘡、多毛等雄激素過高表現(xiàn)，確診后需長(zhǎng)期管理，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。

月經(jīng)量減少者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食和劇烈運(yùn)動(dòng)，每日保證適量堅(jiān)果、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物攝入。建議記錄月經(jīng)周期和經(jīng)量變化，若持續(xù)3個(gè)月以上經(jīng)量明顯減少或伴隨其他異常癥狀，應(yīng)及時(shí)到婦科或內(nèi)分泌科就診，通過超聲、激素檢測(cè)等手段明確病因，避免自行服用激素類藥物。