孕晚期胎動(dòng)減少怎么回事呢
孕晚期胎動(dòng)減少可能由胎兒睡眠周期延長、孕婦活動(dòng)量減少、胎盤功能減退、臍帶繞頸、胎兒宮內(nèi)窘迫等原因引起，可通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查、生物物理評(píng)分、胎動(dòng)計(jì)數(shù)、吸氧治療等方式干預(yù)。
1、胎兒睡眠周期延長
胎兒在孕晚期會(huì)形成較規(guī)律的睡眠周期，通常持續(xù)20-40分鐘，期間胎動(dòng)明顯減少。孕婦可側(cè)臥休息后重復(fù)計(jì)數(shù)，若1小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)恢復(fù)至3-5次則屬正常。不建議在胎兒睡眠期強(qiáng)行刺激腹部。
2、孕婦活動(dòng)量減少
孕婦久坐或臥床會(huì)導(dǎo)致腹壁敏感度下降，誤判為胎動(dòng)減少。建議每日進(jìn)行30分鐘散步等輕度活動(dòng)，活動(dòng)后采取左側(cè)臥位重新計(jì)數(shù)。若連續(xù)6小時(shí)無胎動(dòng)需就醫(yī)。
3、胎盤功能減退
妊娠高血壓或糖尿病可能導(dǎo)致胎盤鈣化、供氧不足，表現(xiàn)為胎動(dòng)頻率逐日遞減。可通過超聲檢測胎盤成熟度，配合使用阿司匹林腸溶片、低分子肝素鈣注射液等改善循環(huán)，必要時(shí)提前終止妊娠。
4、臍帶繞頸
超聲顯示臍帶繞頸1-2周時(shí)，胎兒可能因活動(dòng)受限減少胎動(dòng)。孕婦需避免劇烈翻身，遵醫(yī)囑使用硫酸鎂注射液緩解宮縮，通過胎心監(jiān)護(hù)儀持續(xù)觀察變異減速情況。
5、胎兒宮內(nèi)窘迫
羊水過少或母體缺氧時(shí)，胎兒會(huì)出現(xiàn)胎動(dòng)驟減伴胎心率異常。需立即吸氧并靜脈滴注復(fù)方氯化鈉注射液，急診行剖宮產(chǎn)術(shù)。這種情況可能伴隨胎糞污染羊水或胎心基線平直等危急表現(xiàn)。
孕晚期建議每日固定3個(gè)時(shí)段進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)，每次1小時(shí)，正常值為每小時(shí)3-5次。選擇安靜環(huán)境，避免空腹或飽餐后計(jì)數(shù)。若12小時(shí)累計(jì)少于10次，或胎動(dòng)強(qiáng)度明顯減弱，應(yīng)立即攜帶產(chǎn)檢資料就診。日?？蛇m量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，保持睡眠時(shí)左側(cè)臥位改善胎盤血流，避免長時(shí)間仰臥造成下腔靜脈受壓。出現(xiàn)胎動(dòng)異常時(shí)無須等待預(yù)約產(chǎn)檢日期，應(yīng)及時(shí)至產(chǎn)科急診評(píng)估。
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