黃體酮破裂的癥狀
黃體酮破裂的癥狀主要包括突發(fā)下腹劇痛、陰道出血、肛門墜脹感、惡心嘔吐、休克等。黃體酮破裂多發(fā)生在月經(jīng)周期后半段，可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、性生活、腹壓增高等因素有關(guān)。
1、突發(fā)下腹劇痛
黃體酮破裂最典型的癥狀是突發(fā)性下腹部劇烈疼痛，疼痛多位于一側(cè)下腹，呈刀割樣或撕裂樣，可能向腰部及大腿內(nèi)側(cè)放射。疼痛程度與出血量相關(guān)，輕者表現(xiàn)為隱痛，重者可出現(xiàn)持續(xù)性絞痛?；颊叱Ｒ蛱弁礋o法直立行走，需蜷縮體位緩解。
2、陰道出血
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，出血量通常少于月經(jīng)量，呈暗紅色或咖啡色。出血原因?yàn)?a href="http://www.028tfnet.cn/k/qntu52hpk5ynsxe.html" target="_blank">黃體破裂后激素水平驟降導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜脫落。若合并腹腔內(nèi)大出血，可能出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速等失血表現(xiàn)。
3、肛門墜脹感
血液積聚在子宮直腸陷凹時(shí)，會(huì)刺激直腸產(chǎn)生里急后重感?；颊叱Ｖ髟V肛門墜脹、排便感強(qiáng)烈但無實(shí)質(zhì)排便。該癥狀在盆腔積液量超過300毫升時(shí)更為明顯，可能伴隨腹瀉或便秘等腸道功能紊亂。
4、惡心嘔吐
腹腔內(nèi)出血刺激腹膜及膈神經(jīng)時(shí)，可引發(fā)反射性胃腸道癥狀。約30%患者出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重者可嘔出膽汁。部分患者可能誤認(rèn)為急性胃腸炎而延誤就診。
5、休克
當(dāng)黃體破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)快速出血超過500毫升時(shí)，可能出現(xiàn)失血性休克。表現(xiàn)為血壓下降、四肢濕冷、意識(shí)模糊等。這種情況屬于婦科急癥，需立即手術(shù)止血。既往有凝血功能障礙者更易發(fā)生嚴(yán)重出血。
出現(xiàn)黃體酮破裂癥狀時(shí)應(yīng)立即臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重出血，可采取側(cè)臥位緩解疼痛。建議使用冰袋冷敷下腹部以減少局部血流，但需注意避免凍傷。飲食上選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激性食物加重胃腸不適。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn)，需緊急就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查及后穹窿穿刺確診，必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)止血。月經(jīng)周期后半期需避免突然增加腹壓的動(dòng)作，如提重物、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)等。
