寶寶體溫偏低怎么回事
寶寶體溫偏低可能與保暖不足、營養(yǎng)不良、感染性疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、低血糖等因素有關(guān)，可通過加強保暖、調(diào)整喂養(yǎng)、抗感染治療、激素替代、補充葡萄糖等方式干預(yù)。
1、保暖不足
嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，寒冷環(huán)境下易出現(xiàn)體溫過低。表現(xiàn)為手腳冰涼、皮膚蒼白或發(fā)紺，可能與穿衣過少、室溫過低有關(guān)。家長需立即將寶寶轉(zhuǎn)移至溫暖環(huán)境，用預(yù)熱的衣物包裹軀干，避免使用電熱毯直接接觸皮膚。監(jiān)測體溫回升情況，若1小時內(nèi)未改善需就醫(yī)。
2、營養(yǎng)不良
長期喂養(yǎng)不足導(dǎo)致熱量攝入不足時，機體產(chǎn)熱減少會引起體溫下降。常見于早產(chǎn)兒或慢性腹瀉患兒，伴隨體重增長緩慢、皮下脂肪變薄。建議家長按需增加喂養(yǎng)頻次，母乳不足時可遵醫(yī)囑使用早產(chǎn)兒配方奶粉，必要時通過靜脈營養(yǎng)支持治療。
3、感染性疾病
嚴(yán)重感染如敗血癥、肺炎時可能出現(xiàn)反常低體溫，這與炎癥因子抑制體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。患兒多伴有精神萎靡、拒奶、呼吸急促等癥狀。需及時就醫(yī)進行血常規(guī)、CRP檢測，確診后需使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療。
4、內(nèi)分泌失調(diào)
先天性甲狀腺功能減退癥患兒因甲狀腺激素分泌不足，常表現(xiàn)為持續(xù)低體溫伴皮膚干燥、黃疸消退延遲。需通過新生兒篩查確診，確診后需終身服用左甲狀腺素鈉片，家長需定期監(jiān)測TSH水平和生長發(fā)育指標(biāo)。
5、低血糖
新生兒糖原儲備不足時易發(fā)生低血糖，體溫可降至35℃以下并出現(xiàn)嗜睡、震顫。糖尿病母親所生嬰兒風(fēng)險更高。需立即喂食葡萄糖水或靜脈推注10%葡萄糖注射液，后續(xù)每2小時監(jiān)測血糖直至穩(wěn)定。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶體溫低于36℃時，應(yīng)先檢查環(huán)境溫度與衣物厚度，嘗試保暖措施后復(fù)測體溫。若持續(xù)低體溫或伴隨異常癥狀，須立即就醫(yī)排查病理性因素。日常需保持室溫24-26℃，避免過度包裹引發(fā)捂熱綜合征，定期進行兒童保健體檢評估生長發(fā)育狀況。喂養(yǎng)不足的寶寶可適當(dāng)增加夜間哺乳次數(shù)，早產(chǎn)兒建議使用強化營養(yǎng)配方奶。
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