無(wú)痛分娩生完后還痛嗎
婦產(chǎn)科編輯
醫(yī)普小新
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無(wú)痛分娩生完后通常會(huì)有輕微疼痛，但疼痛程度明顯低于自然分娩。無(wú)痛分娩主要通過(guò)硬膜外麻醉減輕分娩過(guò)程中的疼痛，麻醉效果在分娩結(jié)束后會(huì)逐漸消退，可能遺留傷口疼痛或?qū)m縮痛，但多數(shù)可通過(guò)藥物和護(hù)理緩解。
無(wú)痛分娩后疼痛主要來(lái)源于會(huì)陰側(cè)切或撕裂傷口、子宮收縮復(fù)舊過(guò)程。傷口疼痛在產(chǎn)后1-3天較明顯，隨著組織修復(fù)逐漸減輕。子宮收縮痛類似痛經(jīng)，哺乳時(shí)可能加重，這是促進(jìn)惡露排出的正常生理現(xiàn)象。醫(yī)生通常會(huì)開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物，配合冰敷墊或溫水坐浴可有效緩解。部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)腰部酸脹，與麻醉穿刺無(wú)關(guān)，多因孕期脊柱負(fù)荷過(guò)重或哺乳姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致。
少數(shù)情況下可能發(fā)生持續(xù)劇烈疼痛，需警惕會(huì)陰血腫、傷口感染或盆腔炎癥等病理因素。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液、惡露異味或疼痛無(wú)法耐受，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后疼痛管理更需重視，除靜脈自控鎮(zhèn)痛泵外，還需早期下床活動(dòng)預(yù)防粘連。
產(chǎn)后保持會(huì)陰清潔干燥，每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾，排便后使用智能馬桶沖洗功能。采取側(cè)臥位哺乳減輕腹部壓力，束腹帶不宜過(guò)緊。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合，如雞蛋羹、獼猴桃等。疼痛評(píng)分超過(guò)4分或影響休息時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓等藥物，避免自行服用中成藥。
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