骨鹽量高是什么引起的
骨鹽量高可能與原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移、長期臥床制動、維生素D中毒、 Paget骨病等因素有關(guān)。骨鹽量通常指骨骼礦物質(zhì)密度，反映骨骼中鈣、磷等礦物質(zhì)的含量，數(shù)值異常升高需引起重視。
一、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進
甲狀旁腺激素分泌過多會導(dǎo)致骨吸收增加，骨鈣釋放入血，雖然早期可能表現(xiàn)為骨密度增高，但持續(xù)進展會引起骨骼脫鈣。該病可能與甲狀旁腺腺瘤、增生或腺癌有關(guān)，常伴有反復(fù)腎結(jié)石、消化性潰瘍、乏力等癥狀。治療需針對病因，如手術(shù)切除病變甲狀旁腺，術(shù)后需監(jiān)測血鈣水平。
二、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移
部分惡性腫瘤如前列腺癌、乳腺癌發(fā)生成骨性骨轉(zhuǎn)移時，會刺激局部骨骼異常增生，導(dǎo)致骨鹽量增高。這種情況通常伴有頑固性骨痛、病理性骨折、高鈣血癥等。治療原發(fā)癌灶是關(guān)鍵，可采用放射治療、雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液、伊班膦酸鈉注射液抑制骨破壞，并配合鎮(zhèn)痛治療。
三、長期臥床制動
肢體長期缺乏負重刺激，骨代謝失衡，破骨細胞活性減弱而成骨活動相對增強，可能導(dǎo)致局部骨骼礦物質(zhì)沉積異常。常見于脊髓損傷、腦血管意外后遺癥患者?？祻?fù)治療尤為重要，包括被動關(guān)節(jié)活動、功能性電刺激、逐步進行負重訓(xùn)練，以恢復(fù)骨代謝平衡。
四、維生素D中毒
長期過量攝入維生素D制劑或強化食品，會使腸鈣吸收過度，血鈣升高，鈣鹽在骨骼及軟組織中異常沉積?；颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲減退、惡心、多尿、腎鈣化等。立即停用維生素D、限制鈣攝入是基礎(chǔ)，嚴重時需靜脈輸液促進鈣排泄，并使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片拮抗維生素D作用。
五、Paget骨病
這是一種慢性骨骼代謝紊亂，骨重建過程異常加速，新形成的骨組織結(jié)構(gòu)紊亂、肥大，導(dǎo)致骨鹽量增高。病變骨骼部位可出現(xiàn)疼痛、畸形、聽力喪失累及顱骨時。治療目標是控制骨轉(zhuǎn)換，常用藥物包括雙膦酸鹽類如阿侖膦酸鈉片、利塞膦酸鈉片，疼痛明顯時可使用非甾體抗炎藥如布洛芬膠囊。
發(fā)現(xiàn)骨鹽量增高后，應(yīng)避免自行補鈣，需在醫(yī)生指導(dǎo)下完善血鈣、血磷、甲狀旁腺激素、骨特異性堿性磷酸酶及影像學(xué)檢查以明確病因。日常生活中注意均衡飲食，保證適量但不過量的鈣與維生素D攝入，進行適度的負重運動如步行、慢跑有助于維持骨代謝健康，戒煙限酒，避免長期使用影響骨代謝的藥物，定期隨訪監(jiān)測骨密度變化。
