啥是顱內(nèi)占位性病變
顱內(nèi)占位性病變是指顱腦內(nèi)出現(xiàn)異常組織或物質(zhì)占據(jù)空間，導(dǎo)致顱內(nèi)壓力增高或神經(jīng)功能受損的一類疾病總稱，主要包括腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、腦膿腫、腦轉(zhuǎn)移瘤、顱內(nèi)血腫等類型。
一、腦膜瘤
腦膜瘤起源于腦膜細(xì)胞，屬于常見的原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤。這類病變生長速度較慢，早期可能無明顯癥狀，隨著體積增大會引發(fā)頭痛、視力模糊或肢體麻木。腦膜瘤通常與遺傳因素或頭部放射史有關(guān)，可通過頭顱磁共振成像明確診斷。治療需根據(jù)腫瘤位置和大小選擇手術(shù)切除或放射治療，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
二、膠質(zhì)瘤
膠質(zhì)瘤源于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，具有不同程度的惡性傾向。患者可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作、認(rèn)知功能下降或運動協(xié)調(diào)障礙。其發(fā)生可能與基因突變或環(huán)境毒素暴露相關(guān)，診斷依賴病理活檢和影像學(xué)檢查。針對高級別膠質(zhì)瘤常采用手術(shù)聯(lián)合放化療，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能缺損。
三、腦膿腫
腦膿腫是顱內(nèi)局部化膿性感染形成的包裹性病灶，多由中耳炎、鼻竇炎或血行感染引起。典型表現(xiàn)為發(fā)熱、頸項強直和局灶性神經(jīng)缺陷。通過增強CT可顯示環(huán)形強化灶，治療需使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液，必要時行膿腫穿刺引流術(shù)，同時控制原發(fā)感染源。
四、腦轉(zhuǎn)移瘤
腦轉(zhuǎn)移瘤是其他器官惡性腫瘤經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)形成的繼發(fā)病灶。常見原發(fā)灶包括肺癌、乳腺癌等，臨床癥狀與原發(fā)性腦瘤相似但進(jìn)展更快。全身PET-CT有助于尋找原發(fā)癌灶，治療需根據(jù)原發(fā)腫瘤性質(zhì)采用全腦放療或靶向藥物，配合脫水劑緩解顱內(nèi)高壓。
五、顱內(nèi)血腫
顱內(nèi)血腫指血管破裂后血液在顱腔內(nèi)聚集，可分為硬膜外血腫、硬膜下血腫等類型。多由外傷、高血壓或血管畸形導(dǎo)致，急性期會出現(xiàn)意識障礙、瞳孔不等大。急診CT能明確血腫范圍和占位效應(yīng)，治療需緊急手術(shù)清除血腫，術(shù)后控制血壓和預(yù)防血管痙攣。
確診顱內(nèi)占位性病變后應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運動和頭部碰撞。飲食需適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，如食用魚肉、雞蛋及深綠色蔬菜。注意觀察有無惡心嘔吐或意識變化，術(shù)后患者需按醫(yī)囑進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練，定期隨訪影像學(xué)檢查。若出現(xiàn)劇烈頭痛或突發(fā)肢體偏癱須立即就醫(yī)，不可自行服用止痛藥物掩蓋病情。
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