單純性紫癜有哪些發(fā)病原因
單純性紫癜的發(fā)病原因主要有血管壁異常、血小板功能異常、凝血功能障礙、遺傳因素、藥物因素等。該病表現(xiàn)為皮膚黏膜自發(fā)性瘀點(diǎn)或瘀斑，通常無(wú)須特殊治療。
1、血管壁異常
毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞間隙增寬或基底膜結(jié)構(gòu)異?？赡軐?dǎo)致血管通透性增加。常見于維生素C缺乏引起的膠原合成障礙，或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致血管脆性增加。部分女性患者在月經(jīng)期因雌激素水平波動(dòng)會(huì)出現(xiàn)周期性紫癜。
2、血小板功能異常
血小板黏附、聚集功能減退會(huì)影響初級(jí)止血過(guò)程。非甾體抗炎藥可能通過(guò)抑制血栓素A2合成干擾血小板活化。先天性血小板無(wú)力癥患者會(huì)出現(xiàn)ADP、膠原誘導(dǎo)的血小板聚集率下降。
3、凝血功能障礙
凝血因子Ⅷ或Ⅸ輕度缺乏可能導(dǎo)致亞臨床型血友病。獲得性因素包括肝病引起的維生素K依賴性凝血因子合成減少，或抗磷脂抗體綜合征導(dǎo)致的凝血途徑異常激活。
4、遺傳因素
Ehlers-Danlos綜合征等結(jié)締組織病會(huì)伴隨Ⅲ型膠原蛋白缺陷。遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥患者存在ENG或ACVRL1基因突變，表現(xiàn)為血管發(fā)育異常。
5、藥物因素
長(zhǎng)期服用阿司匹林會(huì)不可逆抑制環(huán)氧化酶-1活性?？寡“逅幬锶缏冗粮窭淄ㄟ^(guò)阻斷P2Y12受體影響血小板功能。部分抗生素和抗抑郁藥也可能引起藥源性紫癜。
單純性紫癜患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和可能造成外傷的活動(dòng)，穿著寬松衣物減少皮膚摩擦。飲食注意補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和綠葉蔬菜，限制可能影響凝血功能的深海魚油等食物攝入。若出現(xiàn)反復(fù)牙齦出血、鼻衄或月經(jīng)量增多等情況，建議及時(shí)就診血液科進(jìn)行凝血功能篩查。
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