粗隆間骨折術后如何護理
粗隆間骨折術后護理主要包括體位管理、疼痛護理、傷口護理、預防并發(fā)癥和康復訓練五個方面。
一、體位管理
術后早期需保持患肢外展中立位，可在雙腿間放置軟枕，防止髖關節(jié)內收或內旋，避免假體脫位或內固定失效?；颊吲P床時，應鼓勵其進行健側肢體的主動活動，并定時協(xié)助軸向翻身，通常每2小時一次，以預防壓瘡。翻身時應保持患肢與軀干在同一軸線，避免扭曲。使用便盆時，應將骨盆整體托起，切忌強行抬高臀部。
二、疼痛護理
術后疼痛會影響患者休息與早期活動，需遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或氨酚羥考酮片。除藥物鎮(zhèn)痛外，可采用冷敷、分散注意力等方法緩解疼痛。護理人員或家屬需密切觀察患者疼痛的性質、部位和程度，若出現(xiàn)突發(fā)性劇痛或疼痛性質改變，需警惕內固定松動、斷裂或下肢深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。
三、傷口護理
保持手術切口敷料清潔干燥，觀察有無滲血、滲液。引流管需妥善固定，保持通暢，記錄引流液的顏色、性狀和量。正常情況下，引流液顏色會逐漸由暗紅轉為淡紅。若引流量突然增多或呈鮮紅色，可能提示活動性出血。術后遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染，如頭孢呋辛酯片或克林霉素磷酸酯注射液。一旦發(fā)現(xiàn)傷口紅、腫、熱、痛或出現(xiàn)膿性分泌物，需立即通知醫(yī)生。
四、預防并發(fā)癥
術后需重點預防下肢深靜脈血栓、肺部感染、泌尿系感染和壓瘡。預防血栓可遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如利伐沙班片，并盡早開始踝泵運動。鼓勵患者進行深呼吸、有效咳嗽，必要時進行霧化吸入，以預防肺部感染。保證充足飲水，保持會陰清潔，預防泌尿系感染。定時翻身，使用減壓墊，保持皮膚清潔干燥，是預防壓瘡的關鍵。
五、康復訓練
康復訓練需在醫(yī)生或康復師指導下循序漸進。術后早期可進行股四頭肌等長收縮、踝泵運動。根據骨折固定穩(wěn)定性和患者情況，在醫(yī)護人員輔助下逐步進行床上坐起、床旁站立、助行器輔助下的部分負重行走訓練。訓練需遵循無痛原則，避免過度負重導致內固定失敗。后期可進行髖關節(jié)屈伸、外展及肌力訓練，以恢復關節(jié)活動度和肢體功能。
粗隆間骨折術后護理是一個系統(tǒng)且長期的過程，家屬的參與和支持至關重要。出院后需繼續(xù)遵循康復計劃，定期復查X光片以評估骨折愈合情況。日常生活中應注意防跌倒，選擇穩(wěn)固的座椅，避免坐矮凳或軟沙發(fā)。飲食上應保證充足鈣質和維生素D攝入，多進食牛奶、豆制品、深海魚等，促進骨骼愈合。保持積極樂觀的心態(tài)，積極配合治療與康復，對功能恢復有積極幫助。
相關推薦
.jpg)
