流產(chǎn)藥流沒流干凈怎么辦
藥流未排凈可通過(guò)藥物清宮、手術(shù)清宮、中醫(yī)調(diào)理、預(yù)防感染、定期復(fù)查等方式處理。藥流不全可能由孕囊過(guò)大、子宮位置異常、凝血功能異常、藥物吸收不良、宮腔粘連等因素引起。
1、藥物清宮
米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片可促進(jìn)殘留組織排出，適用于妊娠殘留物直徑小于30毫米且無(wú)活動(dòng)性出血者。用藥后可能出現(xiàn)腹痛加劇、陰道流血增多等藥物作用反應(yīng)，需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用。禁用人群包括腎上腺皮質(zhì)功能不全、青光眼、哮喘患者。
2、手術(shù)清宮
負(fù)壓吸引術(shù)適用于出血量大或殘留組織超過(guò)30毫米的情況，可在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)清除宮腔內(nèi)容物。術(shù)后可能出現(xiàn)子宮穿孔、宮腔粘連等并發(fā)癥，需配合縮宮素注射液促進(jìn)子宮復(fù)舊。急性生殖道炎癥期間禁止操作。
3、中醫(yī)調(diào)理
生化湯顆粒能活血化瘀，改善子宮微循環(huán)，促進(jìn)殘留物排出。配伍益母草顆粒使用可增強(qiáng)宮縮力度，適用于陰道斷續(xù)流血超過(guò)10天者。服藥期間忌食生冷，陰虛血熱體質(zhì)需調(diào)整方劑。
4、預(yù)防感染
頭孢克肟分散片可預(yù)防繼發(fā)感染，適用于清宮術(shù)后或持續(xù)陰道流血者。需配合甲硝唑片覆蓋厭氧菌，用藥期間禁止飲酒。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征兆時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
5、定期復(fù)查
藥流后7-10天需復(fù)查陰道超聲，觀察子宮內(nèi)膜厚度及宮腔回聲。血HCG水平應(yīng)每周監(jiān)測(cè)直至降至正常，若3周未轉(zhuǎn)陰提示可能存在絨毛殘留。復(fù)查期間出現(xiàn)大出血、劇烈腹痛需急診處理。
藥流后應(yīng)臥床休息2-3天，1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活，每日清潔會(huì)陰并觀察出血量。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，適量食用動(dòng)物肝臟幫助造血。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆底肌恢復(fù)，出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。保持外陰干燥，衛(wèi)生用品每2-3小時(shí)更換，避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。
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