直腸鏡應(yīng)該怎么做
直腸鏡檢查需通過(guò)肛門插入內(nèi)窺鏡觀察直腸及部分結(jié)腸黏膜，主要步驟包括腸道準(zhǔn)備、體位調(diào)整、器械插入、黏膜觀察及活檢取樣。
檢查前1-3天需低渣飲食，檢查當(dāng)日口服復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散清潔腸道。檢查時(shí)取左側(cè)臥位，雙膝屈曲貼近腹部，醫(yī)生會(huì)先進(jìn)行肛門指診評(píng)估。經(jīng)潤(rùn)滑后的電子腸鏡緩慢插入肛門，充氣擴(kuò)張腸腔后逐步推進(jìn)至乙狀結(jié)腸，過(guò)程中通過(guò)旋轉(zhuǎn)鏡身觀察黏膜色澤、血管紋理及有無(wú)潰瘍或腫物。發(fā)現(xiàn)可疑病變時(shí)可使用活檢鉗取2-3塊組織送檢，檢查時(shí)間通常持續(xù)10-20分鐘。術(shù)后需觀察1小時(shí)確認(rèn)無(wú)出血方可離院，24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。檢查過(guò)程中可能出現(xiàn)腹脹或輕微疼痛，多數(shù)患者可耐受，必要時(shí)可通過(guò)改變體位或調(diào)節(jié)注氣量緩解不適。
檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水，之后可先飲用溫水無(wú)異常再過(guò)渡到流質(zhì)飲食，次日逐步恢復(fù)普通飲食但避免辛辣刺激食物。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或發(fā)熱需立即就醫(yī)。建議檢查前與醫(yī)生充分溝通適應(yīng)癥與禁忌癥，高血壓患者需提前調(diào)整降壓藥服用時(shí)間，糖尿病患者應(yīng)攜帶糖果預(yù)防低血糖。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需遵醫(yī)囑提前5-7天調(diào)整用藥方案。
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