怎么做直腸鏡檢查
直腸鏡檢查通常需通過清潔腸道、體位準備、儀器插入、觀察取檢、術后護理五個步驟完成。檢查前需遵醫(yī)囑禁食并使用瀉藥清腸,檢查中采取左側(cè)臥位配合醫(yī)生操作。
1、腸道準備
檢查前1-3天需低渣飲食,檢查前6-8小時禁食。醫(yī)生常開具聚乙二醇電解質(zhì)散劑或磷酸鈉鹽口服溶液等瀉藥清潔腸道,必要時配合灌腸。腸道清潔度直接影響檢查準確性,殘留糞便可導致漏診。
2、體位擺放
檢查時采取左側(cè)臥位,雙膝屈曲靠近腹部。該體位便于腸鏡經(jīng)肛門進入直腸乙狀結(jié)腸交界處。部分特殊情況下可能需調(diào)整至膝胸臥位,醫(yī)護人員會指導患者配合。
3、鏡體插入
醫(yī)生會先進行肛門指檢評估,隨后將涂有潤滑劑的腸鏡緩慢插入。檢查過程中可能向腸腔注氣擴張視野,患者會有腹脹感,可通過深呼吸緩解。腸鏡尖端配有攝像頭和光源,可實時傳輸圖像至顯示屏。
4、病變觀察
醫(yī)生會系統(tǒng)觀察直腸黏膜色澤、血管紋理及有無潰瘍、息肉等異常。發(fā)現(xiàn)可疑病變時,可能使用活檢鉗取2-3毫米組織送病理檢查,或直接用圈套器切除小息肉。操作過程基本無痛感。
5、術后處理
檢查結(jié)束后需休息10-20分鐘觀察有無出血、腹痛。術后2小時內(nèi)禁食,之后從流質(zhì)飲食逐漸過渡到普食。若進行活檢或息肉切除,需注意觀察排便是否帶血,避免劇烈運動3天。
直腸鏡檢查后建議24小時內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè),因鎮(zhèn)靜藥物可能殘留影響判斷力。日常應保持膳食纖維攝入量在25-30克/天,規(guī)律排便有助于腸道健康。50歲以上人群建議每5-10年定期篩查,有家族史或報警癥狀者需縮短復查間隔。若術后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或大量便血,應立即返院就診。




