胸口疼要掛哪個(gè)科
胸口疼建議掛心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科或胸外科，可能與心絞痛、肺炎、胸膜炎、肋軟骨炎、胃食管反流病等因素有關(guān)。
1、心血管內(nèi)科
胸口疼若伴隨胸悶、心悸、左肩放射痛，可能與心絞痛、心肌梗死等心臟疾病有關(guān)。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，表現(xiàn)為壓榨性胸痛，活動(dòng)后加重。心肌梗死可出現(xiàn)持續(xù)劇烈胸痛伴冷汗。需通過心電圖、心肌酶譜、冠脈造影等檢查確診。治療藥物包括硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等，嚴(yán)重者需介入手術(shù)。
2、呼吸內(nèi)科
咳嗽伴胸痛、發(fā)熱時(shí)需排查肺炎、胸膜炎等呼吸系統(tǒng)疾病。肺炎鏈球菌感染可能導(dǎo)致肺部炎癥刺激胸膜，表現(xiàn)為深呼吸時(shí)胸痛加重。胸膜炎可出現(xiàn)胸腔積液，導(dǎo)致鈍痛或刺痛?？赏ㄟ^胸部CT、痰培養(yǎng)等檢查明確。治療藥物包括左氧氟沙星片、氨溴索口服溶液、對(duì)乙酰氨基酚片等，結(jié)核性胸膜炎需抗結(jié)核治療。
3、胸外科
外傷后突發(fā)銳痛或肋骨壓痛可能提示氣胸、肋骨骨折等急癥。自發(fā)性氣胸多見于瘦高體型者，表現(xiàn)為突發(fā)刀割樣胸痛伴呼吸困難。肋骨骨折可出現(xiàn)局部腫脹和骨擦感。需通過X線或CT檢查確診。少量氣胸可吸氧觀察，大量氣胸需胸腔閉式引流，肋骨骨折多采用胸帶固定。
4、消化內(nèi)科
胸骨后燒灼感、反酸可能與胃食管反流病相關(guān)。胃酸反流刺激食管黏膜可引起胸骨后疼痛，平臥時(shí)加重?？赏ㄟ^胃鏡檢查確診。治療藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等。調(diào)整飲食、避免飽餐和睡前進(jìn)食有助于緩解癥狀。
5、急診科
突發(fā)劇烈胸痛伴血壓下降、意識(shí)模糊時(shí)需立即就診急診科。主動(dòng)脈夾層表現(xiàn)為撕裂樣胸痛向背部放射，心電圖無典型心肌缺血表現(xiàn)。肺栓塞可出現(xiàn)呼吸困難、咯血。這兩種疾病需通過增強(qiáng)CT等檢查緊急確診，延遲治療可能危及生命。
出現(xiàn)胸口疼時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，保持安靜體位。心前區(qū)疼痛者可舌下含服硝酸甘油片，但血壓偏低者禁用。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因和伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷。長期吸煙、高血壓、糖尿病患者突發(fā)胸痛需優(yōu)先排查心血管疾病。胸痛持續(xù)超過20分鐘或反復(fù)發(fā)作時(shí)，無論程度輕重均建議及時(shí)就醫(yī)。
